上醫治未病！糖尿病前期，如何從“中間”狀態恢復正常

糖尿病的發展分為三個階段，第一個階段叫做“高危人群”，第二個階段叫“糖尿病前期”，第三個階段叫做“糖尿病”。

糖尿病前期是指血糖偏高但未達到糖尿病診斷標準的“中間”狀態，是糖尿病的早期預警訊號。由於還未到診斷糖尿病的標準，常常被人忽略。糖尿病前期的診斷標準分為：空腹血糖受損，即空腹血糖≥6。1 mmol/L，＜7。0 mmol/L；糖耐量減低，餐後2小時血糖≥7。8 mmol/L，＜11。1 mmol/L，如果具備空腹血糖受損和餐後糖耐量減低，兩個加起來叫糖調節受損，這種患者在臨床上是糖尿病的後備軍。

根據美國心臟病學會科學會議上的報告，與血糖水平正常的人相比，糖尿病前期的成年人更有可能發生心肌梗死和其他心血管事件。

密歇根州皇家橡樹市博蒙特醫院內科住院醫師阿德里安·米歇爾在一份新聞稿中說：“一般來說，大部分人傾向於將糖尿病前期視為無關緊要的事情。但近年來研究發現，糖尿病前期本身可以顯著增加一個人發生重大心血管事件的機率，即使他們還未發展成糖尿病。因此，需要轉移注意力，預防糖尿病前期，而不是預防糖尿病。”

一項研究回顧性分析了2006-2020年博蒙特衛生系統25829例年齡18~104歲的糖尿病前期或糖化血紅蛋白水平正常的患者。研究人員發現，糖尿病前期組主要不良心血管事件（腦血管意外、心肌梗死、不穩定型心絞痛或急性冠脈綜合徵）的發生率為17。97%明顯高於健康對照組11。01%，兩組比較差異有統計學意義（P<0。05）

研究結果顯示，瞭解血糖值的重要性，特別是因為糖尿病前期患者通常無症狀。該研究中，有糖尿病前期的患者發生重大心血管不良事件的機率幾乎增加了一倍，這佔美國四分之一的死亡病例。

每年可能有5%左右的人會發展為糖尿病。但是如果重視糖尿病前期病人的診斷，透過生活方式或者藥物的干預，這些人可能可以恢復正常或者延緩發展為糖尿病。作為臨床醫生，需要花更多的時間指導、教育糖尿病前期患者血糖水平升高的風險以及它對心臟健康帶來的危害，並考慮更早或更積極地指導患者開始用藥。所以，糖尿病前期患者更要注意鍛鍊、健康飲食，健康的生活方式是降糖的“良藥”。