得了紅斑狼瘡，能懷孕麼？

得了紅斑狼瘡，能懷孕麼？

系統性紅斑狼瘡(SLE)疾病本身並不影響女性患者的生育能力，因此是可以懷孕、妊娠的

。現在，系統性紅斑狼瘡女性懷孕已不是新鮮事，但是狼瘡懷孕仍屬於

高危妊娠

，

選擇妊娠時機是母子平安的關鍵

，狼瘡可以妊娠條件包括如下：

1、妊娠前，病情至少穩定6個月（最好在1年）以上

2、24小時尿蛋白小於0。5g以下

3、每天服用糖皮質激素在10mg潑尼松及相當劑量以下

4、沒有口服除羥氯喹以外的免疫抑制劑且免疫抑制劑至少停用3個月以上

對於狼瘡妊娠密切隨訪很重要，系統性紅斑狼瘡

妊娠期病情監測時間

：

妊娠前20周，每4-6周隨訪1次；

妊娠20-28周，每2周隨訪1次；

妊娠28周至分娩，每1周隨訪1次。

系統性紅斑狼瘡患者，

妊娠期需監測內容如下

：

1、系統性紅斑狼瘡病情活動症狀：發熱、皮疹，關節痛，脫髮，口腔潰瘍

2、系統性紅斑狼瘡病情活動實驗室：血尿常規，肝腎功能，血尿酸，dsDNA，補體，CRP。其中，dsDNA升高、補體降低、CRP升高不僅預示系統性紅斑狼瘡活動，還預示胎兒發生早產的訊號。隨訪中，血尿酸升高有助於鑑別先兆子癇和狼瘡腎炎。

3、妊娠16-24周檢查胎兒心臟彩超，同時配合監測胎兒心電圖的PR間期，早期發現胎兒房室傳導阻滯的心臟異常；26-32周時，要每隔2周做1次胎兒心臟彩超來監測PR間隔變化。

（首都醫科大學宣武醫院風溼免疫科 李雪梅）

李雪梅 風溼免疫科副主任醫師 中華醫學會風溼病學分會會員。2011年到2012年在北京協和醫院風溼免疫科進修深造1年，師從國內外知名專家張奉春，曾小峰，趙巖，李夢濤教授。從事臨床工作19年，對風溼免疫病診療和激素及免疫抑制劑的使用有獨到見解。

擅長：類風溼關節炎、骨關節炎、系統性紅斑狼瘡（含狼瘡腎炎）、皮肌炎/多肌炎、痛風、硬皮病、乾燥綜合症、強直性脊柱炎、白塞病和系統性血管炎（含紫癜性腎炎），免疫病相關肺間質病等風溼性疾病的診斷和治療。

注：圖片源於網路

收

聽

收

看

廣播節目： 北京城市廣播 《健康加油站》

頻率FM1073/AM1026

直播時間 每日16：30—17：30

手機收看：今日頭條 網易新聞 新浪一直播

手機收聽：應用商店中下載APP—聽聽FM，搜尋訂閱《健康加油站》欄目