達泊西汀在治療早洩方面與其它抗抑鬱藥物有什麼區別呢？

什麼藥可以延時30分鐘

西醫理論認為：早洩是大腦中樞神經系統的5羥色胺（5-HT）的濃度偏低引起的。5羥色胺（5-HT）是影響射精發生快慢的最主要的神經遞質。

有這樣一類抗抑鬱藥物，學名叫5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs），它們透過抑制5-羥色胺的再攝取，間接增加5-羥色胺水平，以達到延遲射精的作用。1979年外國科學家Ahlenius發現抑鬱藥物氯米帕明能起到這方面的作用，該發現也為醫生們打開了治療早洩的新世界，以使得後來服用抗抑鬱藥成為了臨床治療早洩的方法之一。

然而，普通5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）的說明書上遲遲沒有寫入治療早洩的適應症，雖然傳統的五種SSRIs如帕羅西汀、舍曲林、氟西汀都能體現出延遲射精，也儘管開始納入指南，但臨床安全性及有效性的資料有限，普通抗抑鬱藥可以起到延遲射精的作用，但是起效緩慢，需要每天口服，4到6周才能起效。除了這些以外，還有另外一個缺點：藥物清除半衰期時間長，有藥物累積風險。簡單點說就是排出身體的時間慢，還有藥物蓄積在體內的風險。還有其他的不良反應，如噁心、嗜睡、認知功能障礙和性功能副作用，包括射精異常，性慾減退，性功能障礙（如ED）。所以，抗抑鬱藥物治療早洩遲遲不能“驗明正身”。

直到後來達泊西汀的出現，改變了這樣的格局，達泊西汀的說明書上明確寫明：適用於治療符合下列所有條件的18至64歲男性早洩（PE）患者。主要它是一種短效的、高選擇性的5-羥色胺再攝取抑制劑，在臨床上安全性及有效性的資料表現較好，與普通抗抑鬱藥相比，達泊西汀具有在短期內提高5-羥色胺水平，且多次給藥不發生藥物蓄積，從而滿足了按需治療的需求。透過房事前1到3個小時口服一片，飲用一滿杯水即可！以4周6片來觀察其治療效果，後期醫生再根據患者服用的情況判斷是否需要保持治療！

目前國內多個廠家也陸續推出了國產達泊西汀，這類藥物逐漸類似西地那非一樣，作為有需求時使用的一個藥物，當然，這個是處方藥，需要在醫生和藥師的指導寫使用。

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參考資料：

Ahlenius et al。 Psychopharmacology 1979；65［2］：137-140‬

Waldinger et al。 J Clin Psychopharmacol 1998；18：274-281

Waldinger et al。 Int J Impot Res 2004，16：369-381

Sharlip。 J Sex Med。 2005，2（suppl 2）：103-109