無法溝通 令人無奈——妄想症

有一則笑話：

去看心理醫生，對醫生說，‘我有個同事叫小麗，非常漂亮，她深深地愛著我，可是我卻一點也不愛她，最近我總感覺她會趁我不注意用刀捅死我。我這屬於被害妄想症嗎？’醫生看了看我說：‘從你的長相來看，這肯定不是被害妄想症，而是被愛妄想症。

妄想症患者，從表面上看不出別人有什麼不正常的地方，不像某些精神病人那樣“兩眼發直”，甚至在得病多年之後依然還能從事原來的工作。但是，跟他們談起話來，就會發現在他們的思想裡有一種固定不變、無法動搖的想法。或者堅信有人故意跟他作對、迫害他；或者堅信自己的才能大大超過了所從事的工作，卻沒有被人發現和提拔；或者堅信其配偶與他人有不正當的兩性關係；或者堅信某位異性垂青於自己，礙於種種原因無法向他表白；即使屢屢遭到對方的拒絕，仍堅信這些舉動都是對方對自己的考驗。偏執狂或妄想狂就屬於這種病的範疇。從發病的基礎來看，這類病人在發病之前多表現為主觀固執、

敏感多疑、容易激動、自尊心過強、自我評價過高、以自我為中心、愛做不切實際的幻想等。這些個性上的缺陷，使得他們不能正確地對待自己，不能虛心地接受批評意見，不能實事求是地對待生活中的各種遭遇。

妄想症是精神分裂症中的其中一個症狀，但有時或短暫出現妄想現象，並不表示就患了精神分裂症。妄想症患者有偏執性格基礎，妄想物件和內容也較固定，結構較嚴密，具有系統化傾向，情感協調，人格完整。

妄想症的治療

1。藥物治療

以抗精神病藥物為主。治療妄想症主要依靠藥物，但對不同型別的妄想症，應選用不同的治療方式。抗精神病藥是其中一類首選藥物。如果病人不配合治療，可考慮使用抗精神病藥物的長效針劑。如果病人情緒波動較大，包括出現精神病後的抑鬱，便可使用抗憂鬱藥物。 抗精神病藥物，分為西藥和中藥兩種，一般來說，要想使妄想症完全康復需要中藥和西藥配合使用才可以，而且需要專業的心理疏導的配合。中藥代表為：張璣晴神、銀杏葉提取物；西藥代表有奧氮平、氯氮平、氨磺必利、利培酮、舒必利等。西藥的長處在於能夠快速見效，而中藥的長處在於能夠修復受損腦神經使患者從根上痊癒。

2。心理治療

首先需建立良好的治療關係，透過給予病人支援來改變某些行為。此外，病人要避免過度的壓力，在壓力情境下常會影響妄想強度，針對個案情形教導適當的適應技巧，或者配合認知行為治療，可以減少個案對壓力的不當反應。如果病人同意，應鼓勵其家人一同參與治療計劃，對治療進度有幫助。

3。團體治療

配合上述治療進行。有些病人可即時好轉，但有些則較難治理甚至可持續終生。如若不予適當治療，大部份病人仍可維持相對正常的社會生活，但也有病人不能自我照顧，情況嚴重。