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降壓藥副作用太大,吃一年渾身是病,停藥後血壓穩了他怎麼做的

  • 由 小豬豬振榮 發表于 垂釣
  • 2021-10-25
簡介定期體檢,若發現血壓控制不好的時候,應該遵醫囑加服其他降壓藥,而不是擅自加大藥量,一般來說藥物副作用的發生風險會隨用量增加而增大,而聯合用藥可發揮協同降壓作用,還能抵消副作用

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這是來自一位高血壓患者的傾訴。

降壓藥的副作用太大了,我是一級高血壓,剛開始吃地平類降壓藥,吃了一年,心跳快、頭痛,最後還牙齦增生,牙齒間腫脹有大大的肉球,之後又換成沙坦類降壓藥,結果吃的第二天就開始關節骨骼疼,路都不能走,吃了一個月快成跛子了。事實證明,就連醫生說副作用最輕的沙坦類,我都不耐受。

沒辦法,後來我開始跑步,每天慢跑40分鐘,用了半個月的時間,慢慢地把藥停了,現在不吃藥血壓也不是那麼高了,大多時候都能維持在135/88mmHg左右。其實之前吃降壓藥的時候,血壓也會忽高忽低,看以後堅持鍛鍊,能不能把血壓降到正常。

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吃降壓藥出現副作用可以停嗎?

吃降壓藥擔心副作用太大,這是很多高血壓患者不想吃降壓藥的理由。就像上面所說的患者一樣,一旦有不耐受的表現,真的很苦惱。但是,現實生活中又很少有高血壓患者能像上面的患者一樣,即便是停藥了,也能控制好血壓。

對於絕大多數患者來說,停藥就意味著血壓會失控,併發症遲早會發生。之所以有些患者在血壓降下來之後,選擇停藥,只靠生活方式干預也能穩定血壓,是有前提的。一般來說,如果確實對降壓藥不耐受,滿足以下四個要求,才能考慮停藥,否則任何時候都不建議擅自停用降壓藥。

①一是病情尚輕,屬於一級高血壓(140-159/90-99mmHg);

②二是年齡尚輕,一般在40歲以下;

③三是沒有其他風險因素,如高血脂、糖尿病、早發心血管疾病家族史、長期吸菸飲酒史等;

④四是停藥後要求嚴格管理好個人生活方式,戒菸戒酒、低鹽低脂飲食、長期規律的運動、保持健康體重、規律作息、保持平和的心態等。

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降壓藥副作用大嗎?不耐受怎麼辦?

事實證明,上面所述患者的情況屬於極個別的案例。絕大多數高血壓患者服用降壓藥時,都不會有嚴重副作用的發生。即便對某一類降壓藥確實不耐受,也不意味著對所有的降壓藥都不耐受。而且,與停用降壓藥帶來的後果相比,降壓藥的副作用是微乎其微的。

總之,對於高血壓患者來說,長期服用降壓藥的利大於弊。

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臨床常用的5大類降壓藥,副作用最少的是沙坦類,目前尚未發現有明顯的不良反應,部分患者會有輕度頭暈、噁心、血鉀升高等,其次就是普利類降壓藥,它最常見的副作用是乾咳,另外還可能出現血鉀升高、皮疹、血管神經性水腫等,多數患者可耐受。至於臨床最常用的地平類降壓藥,主要是在用藥初期,會出現頭痛、面色潮紅、心跳加快、踝部水腫等,之後會慢慢適應,有所緩解。

利尿劑類和β-受體阻滯劑類一般不建議單獨用藥,多用作聯合上述三種降壓藥服用,或是用於有明確適應症的患者,它們的副作用相對較多,如利尿劑可見電解質紊亂(低血鈉、低血鉀等),另外還會升高尿酸、血糖、血脂等。β-受體阻滯劑適用於心率偏快或伴有冠心病、心衰等疾病的患者,常見的副作用是誘發心動過緩、哮喘,升高血糖、血脂,導致乏力、失眠、性功能障礙等。

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總之,降壓藥的副作用是明確可防的,想要遠離,就要嚴格遵醫囑用藥,記住用藥初期不能急於求成,不能擅自加量。定期體檢,若發現血壓控制不好的時候,應該遵醫囑加服其他降壓藥,而不是擅自加大藥量,一般來說藥物副作用的發生風險會隨用量增加而增大,而聯合用藥可發揮協同降壓作用,還能抵消副作用。

如果患者在服藥過程中,確實因為吃降壓藥出現各種不適。若無法耐受,可遵醫囑減量,同時注意觀察症狀是否好轉,血壓能否控制穩定。如果血壓能控制好,症狀好轉,可維持該用藥劑量;如果血壓失控,可在減量基礎上聯合其他降壓藥,或直接更換為其他降壓藥。總之就是要在保證血壓穩定的基礎上,減輕副作用。

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