痛了可別忍著“小痛”可能致“大病”

本報記者高源 時剛 通訊員韓毅 張東昇

今年10月15日-21日是“中國鎮痛周”。醫學專家表示，近日天氣漸冷，各類腰腿關節疼痛的患者明顯增多，但很多人的止疼方法是錯的：忍一忍、吃止疼片、按按摩，都

是百姓常見的誤區，更有人因此被耽誤了大

病的治療。面對頸椎痛、腰痛、神經痛、

生理痛等等，我們該怎麼辦？疼

痛到底是不是一種疾病呢？

硬扛疼痛 卻錯過“保命機會”

不久前，市民林剛（化名）因腰疼難忍，到醫院就診。醫生詢問他疼了多久，他的回答讓醫生嚇了一跳——林剛的腰椎部位疼痛已經有兩年多的時間，他一直以為是“幹活累的”，所以每次疼起來就吃點止疼片，現在每次吃上一小把都不管用了。後來到宜昌市中心人民醫院一檢查，結果令人痛心：林剛的腰疼“根源”竟是脊髓惡性腫瘤，連手術都無力迴天，目前只能保守治療。“如果他早期開始疼的時候，就儘快到醫院檢查，還有治療的餘地。”對此醫生表示，像林剛這樣盲目長期服用鎮痛藥物的人非常多，不但容易耽誤大病，而且會對肝腎胃都帶來損傷，得不償失。

無獨有偶，70歲的王婆婆從大半年前開始，後背肩胛骨附近疼痛，當時以為是受涼的她也沒太在意。其後因疼痛加重前往宜昌市第一人民醫院疼痛科求醫，醫生要求拍片，但婆婆為省錢執著認為只是筋膜炎，沒必要拍片，打個封閉就行，屢勸無用後醫生只好打封閉治療。半年內，婆婆因疼痛打了三次封閉，第四次就醫時，兒子強烈要求其拍片，沒想到一查已是肺癌。

宜昌市一醫院疼痛科醫生汪紅華表示，很多人出現疼痛後常認為“疼痛不是病，忍一忍就好了”，更有許多老人認為疼痛是年紀大了身體退化應該出現的，常自行忍耐或自己吃止痛藥物解決，其實這些都是誤區。疼痛其實是身體有問題的一種警示，亂用鎮痛藥盲目止痛，將會耽誤對病情的正確判斷，因此有疼痛要儘快就醫，查明原因積極治療，否則久病將成大患，不僅生活質量差，拖得越久就越難治。

大爺患三叉神經痛痛不欲生

76歲的孫爺爺從5年前開始左側牙齒、面頰部、耳前劇烈疼痛，這種疼痛是之前從未體會過的，發作起來都像刀割、火燒一樣，時間雖然短暫，但“痛不欲生”，左半邊臉就像觸電一樣無法忍受，刷牙、吃飯、說話都會引發痛苦。為此他也曾四處求醫，試過針灸、中藥、民間偏方等方法，錢花了不少，可都療效不佳。去年6月，他到宜昌一家大醫院請外地專家來宜做了手術，但沒想到的是，過了三個月就復發了。其後，他了解到現在三叉神經痛已經可以透過微創手術的方法徹底治癒，便慕名來到市一醫院求醫。經過該院神經外科副主任李剛施行微創的三叉神經微血管減壓術，備受折磨的孫爺爺終於告別疼痛，目前半年隨訪發現疼痛未再發作。

市一醫院神經外科副主任李剛介紹，三叉神經痛症狀與牙痛症狀極為相似，三叉神經痛常發作是在口唇、口角、鼻翼、上顎或口腔黏膜等顏面部位，出現反覆發作的陣發性劇痛。因此，輕度症狀時常常會被誤以為牙痛，患者甚至盲目地去拔牙，以為可除去病根，其實是大錯特錯。

小夥胸痛多天憂心得了心臟病

在市中心醫院疼痛科，“醫生，麻煩你看看，我這裡痛，是不是得了心臟病喲？”一位年輕小夥子指著胸腹之間的位置向醫生諮詢道，前幾天在踢球結束後，就覺得痛，去社群醫院做了心電圖等相關檢查，檢查顯示心臟沒問題，可過去了好幾天還是痛，特別是在做深呼吸、咳嗽等動作時疼痛加重。醫生詳細檢查發現，胸壁只有用力壓了之後痛，診斷可能是運動後引起的肋軟骨炎，建議如果痛得厲害就採用神經阻滯治療或者吃一點止痛藥，就可以緩解症狀。

市中心醫院疼痛科主治醫師劉維剛介紹，長期以來，市民對疼痛的認識比較片面，很多市民還會將一些疾病混淆在一起，而導致被誤診耽誤治療。比如肋軟骨炎，門診中經常遇到市民把肋軟骨炎誤認為心臟病治療，比如前面的小夥子，就是將運動中肋軟骨受傷引起的炎症，誤認為是心臟病。肋軟骨炎是一種常見疾病，此病的發炎部位在肋軟骨與胸骨交界處，輕者僅能感覺到輕度胸悶，多為鈍痛，痛點固定不移。休息或側臥時疼痛緩解，深呼吸、咳嗽、擴充套件胸壁等動作引起胸廓過度活動時疼痛加重。專家提醒，患了肋軟骨炎，要儘量減少上肢的負重動作。

這些疼痛 你千萬別再忍了

近年來，各大醫院紛紛開設疼痛門診，專家介紹，很多疼痛本身就是一種疾病。有的輕微疼痛是疼痛性疾病的早期表現，如果不及時處理，也會發展成嚴重的慢性疼痛性疾病，任何事情在發生之前，都會有一些徵兆，人體也一樣。一些簡單的疼痛症狀，可能是身體給你發出的“求救訊號”。

長期伏案工作會造成頸椎退化嚴重，時間一長，會造成頸椎骨質增生、頸椎間盤突出等常見的頸椎病。頸椎痛還會造成頸部肌肉勞損，頸椎肌肉出現持久收縮，造成肌肉緊張，肌肉長期發生痙攣使得供血不足，會讓疼痛加重。

受涼會引起肚子痛，其實這也要分疼痛的不同位置，如果右下腹部感覺到疼痛，往往要考慮是不是闌尾炎，女性右下腹疼痛，則要考慮是不是右側卵巢、輸卵管出現了問題。如果右上腹有疼痛的感覺，就要考慮是不是肝臟、膽囊出現問題。

對於疼痛患者，及時、按時用藥才會更加安全、有效。另外，長期疼痛還會引起一系列病理生理變化，影響患者的情緒和心理健康，甚至出現因疼痛導致的與神經病理性疼痛相關的交感神經功能紊亂，表現為痛覺過敏和異常疼痛等難治性疼痛。因此出現疼痛不應拖延，應及時治療。

這些疼痛可到醫院疼痛科就診

記者在街頭隨機採訪了約20位市民，面對疼痛，超過六成的受訪者選擇忍耐，輕視疼痛、擔心止痛藥副作用是其“隱忍”的主要原因。僅有約四成的受訪者選擇就醫，或服用止痛藥。

市中心醫院疼痛科主治醫師劉維剛表示，由於長期以來人們對疼痛的認識比較片面，認為疼痛只是疾病的症狀，只要疾病治好，疼痛就會消失，所以至今還有眾多患者正在忍受著疼痛的折磨。不管什麼原因造成的疼痛，並不是隨隨便便一個止痛藥就能解決的，都要根據疼痛機制選藥治療。疼痛科醫生需要在止疼藥、抗癲癇藥、抗抑鬱藥、離子通道類藥物等十幾類上百種藥物中，根據不同的適用範圍即抗痛譜選擇適合的藥物。

醫院疼痛科一般診療範圍有以下幾種：

1、慢性疼痛性疾病：如腰背痛、頸肩痛等肌肉組織損傷引起的疼痛。

2、神經性疼痛：三叉神經痛、帶狀皰疹後遺症，以神經敏感性疼痛為主的疼痛。

3、自主神經功能異常的疼痛：交感神經營養不良、雷諾症。

4、創傷後疼痛：性外傷性的疼痛。

5、癌性疼痛：腫瘤壓迫性疼痛及腫瘤壞死性的疼痛等。

6、內臟性的疼痛：急性胰腺炎、泌尿繫結石、心絞痛等。

7、血運不良引起的疼痛：血栓閉塞性脈管炎、肌肉痙攣性疼痛等。

8、其它類疼痛：如分娩痛、頭痛等。

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