真實案例！！大勺餵飯還刮嘴對寶寶的影響有多大

前幾天有一位媽媽問了這樣一個問題

看起來這是一次個性化諮詢

但是沒想到這樣一個看似偶然的提問

讓社群裡的媽媽們趕緊換掉了正在用的輔食勺

為什麼？

（完整案例左右滑動圖片可看）

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這個案例提醒各位媽媽注意——兜齒

案例的重點我放幾張

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什麼是兜齒

在正常情況下，當上下牙齒咬合時，應該是上前牙咬在下前牙的外面，若相反的話，下前牙咬在上前牙的外面，這在醫學上叫做“前牙反牙合”、“反牙合”、“下頜前突”，俗稱“兜齒”。

兜齒有的明顯，影響外貌甚至影響到吃飯或者健康，有的可能就不那麼明顯。

比如唐藝昕，美美噠，但是這張側面照就能看出下頜前突，影響了面部整體的美觀。

比如

這個就比較明顯看出下頜開始出現前傾

引起兜齒的原因

1、遺傳因素：如果父母有反頜，寶寶就有遺傳的機率

2、嬰幼兒時期不正確的哺乳姿勢：如果奶瓶角度不正確，寶寶需要下頜用力才能吃到奶，就有可能會造成兜齒。

3、牙齒不注意清潔，齲齒，寶寶吃東西不舒服，下頜會不自覺地前傾，久而久之也會引起兜齒。

4、日常不良習慣：咬上唇或下頜前伸，長期不良習慣會造成兜齒。

例如今天這個案例中，媽媽可能沒有意識到餵飯的勺子太大，會給寶寶造成什麼樣的影響。

兜齒有什麼危害

有的家長可能對兜齒的危害不重視，感覺沒什麼大不了的，不就是上下牙齒不齊嘛，輕微的兜齒也看不出來。

而實際上兜齒會影響我們的咀嚼功能及口腔健康，如果上下前牙不能對咬，不能行使切咬功能，下頜位置異常，咀嚼功能會有所降低，後牙的咬合功能不能高度發揮，進食時間和正常人比較會更長。由於牙齒咀嚼功能的下降，就會導致胃腸負擔的加重，長期不矯正，可能會形成消化系統慢性疾病，影響全身的健康。如果嚴重的話，還會妨礙正常牙齒的功能，引起不正常的磨損。

家長要注意什麼？

上面說了引起兜齒的原因，家長要注意餵奶時奶瓶的角度是45度，注意不要讓寶寶養成不良習慣外，我們結合今天這個案例分享一點關於餵飯的注意事項。

餵飯，小寶寶都是難免的，沒有誰天生就會自主進餐。

今天這個案例就是比較典型的大勺餵飯，造成兜齒的隱患。

遠離大勺子！大勺子！大勺子！

是不是小題大作了？用大勺子餵飯還能兜齒？任何工具都要考慮的是合理利用才是關鍵所在。我們先聊聊勺子用的方法不對，從而刺激寶寶引發的兜齒問題。

（左圖：翹勺子餵養 右圖：用勺子刮嘴）

大勺子+翹勺子餵養：

在我們的餵養跟蹤期間，幾乎所有的媽媽都會出現翹勺子餵養的動作。給寶寶喂輔食把勺子送入嘴的時候緊緊的抵住上唇向上抬勺子，把勺子裡輔食倒進嘴中完成餵養動作。上唇基本沒有可動空間而只能用下唇來完成吞嚥動作，這樣重複餵養、反覆強化的動作讓寶寶下顎的力量得到加強，這樣長期餵養的動作就可能增加兜齒的出現。那麼，需要媽媽注意的是勺子要平進平出讓寶寶上下唇共同用力刮進食物，勺子不要翹起餵養。

大勺子+用勺子刮嘴：

媽媽們經常注意到寶寶吃輔食中出現吃一勺吐半勺，因為勺子大食物量多無法吞嚥自然就要吐出來，所以吐出來的食物就會在口周面板上粘附。食物受重力影響經常在下顎上多，媽媽就開始用勺子像刮牆一樣，左一下右一下的刮到嘴裡繼續吃。這個動作的反覆出現刺激下顎的面板和肌肉群，讓寶寶自然出現上唇不動，下唇動吃進去刮到嘴裡的食物。寶寶也就讓下頜會不自覺地前傾，久而久之也會引起兜齒。

勺子選用錯誤+勺子使用錯誤的錯上加錯，寶寶的兜齒髮生機率大大增加，這也是有的家長不在意勺子的專用性，認為用大人的勺子吃飯給力，一口吃的多。久而久之就慢慢養成含飯後口腔塞滿了在咀嚼的習慣。這樣口腔已經沒有多少咀嚼空間，變成硬吞居多的情況。

還有一些媽媽們來諮詢吃飯問題時，反饋寶寶吃飯嘔吐、不咀嚼，或者嘴裡要塞滿飯菜才肯嚥下去，這幾種情況也有可能是因為勺子大小不合適引起的。飯菜應該是勺子的三分之一，勺子寬度和寶寶嘴寬度一樣。

提醒仍在使用大勺子吃飯的家長注意：使用大勺子吃飯，速度快，滿嘴食物，存在硬吞導致的氣道異物風險，同時吃飯快也會影響脾胃消化。

在寫這篇文章的時候，我問宛寧老師“兜齒和‘鞋拔子臉’有什麼區別？”

宛寧老師默默地發給我兩張圖：

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