聽覺耐受下降的發病機制

聲橋助聽器小編查詢對造成聽覺耐受下降因素的研究，報道了187例的患者中最常見的因素有近期突發的耳鳴，壓力，急、慢性的噪聲暴露，長期對聲音的厭惡；另外約69％的患者誘因不涉及聽力學因素。目前對恐聲症和厭聲症的病因報道較少，而對聽覺過敏病因，最常見的有損傷性的噪聲暴露（尤其是短暫的脈衝噪聲）還包括顱腦外傷、耳鳴、貝爾面癱、亨特綜合徵萊姆病、鐙骨切除術、外淋巴瘻、梅尼埃病、內耳迷路破壞及咽鼓管異常開放。此外，偏頭痛、抑鬱、艾迪生病、腦脊液高壓、宿醉、蛛網膜下腔麻醉後及應用巴比妥類、苯二氮草類、士的寧等藥物後也可能出現對聲音敏感。

聽覺耐受下降的發病機制

1。聽覺過敏由於缺乏可靠的基礎資料及動物學模型，對聽覺耐受下降的發病機制和耳鳴一樣均不能闡述。僅在理論基礎上，對聽覺過敏的機制提出一些假設和學說。

（1）外周機制：1990年 Jastboff等認為由耳蝸外毛細胞振動引起的異常放大的訊號可能導致耳蝸內毛細胞的過度刺激，隨之而產生聽覺過敏。也有研究發現響度不適閾值的下降與鐙骨肌反射的閾值不相關，這表明聽覺過敏可能不涉及內毛細胞系統。1995年 Attias等認為聽覺過敏與橄欖耳蝸束的功能有關，但當其功能異常時透過傳出神經支配耳蝸對外界聲音產生的反應不能起抑制作用，所有外界聲音都比平常稍微更響。

（2）中樞機制：在聽覺傳入降低後，中樞聽覺傳導通路上（包括耳蝸背側核、下丘腦）的神經元敏感度增加。研究顯示破環耳蝸或者降低聽覺的傳入，導致耳蝸神經腹核和下丘神經元數量的減少，反應閾值下降。耳聲發射表明聽覺通路上有異常神經衝動的增加。 Sahley發現聽覺過敏和耳鳴均與身體或精神壓力相關，腦啡肽和強啡肽的前體是與壓力相關的腦啡肽原和強啡肽原，而在人類的耳蝸橄欖束系統中又發現了這兩種神經調質，因此認為內啡肽與聽覺過敏和外周耳鳴的產生、持續及惡化均有相關性，機體在應激的過程中，產生內源性強啡肽釋放至內毛細胞下的突觸區，此物質增強了神經遞質穀氨酸的作用，使聲音的強度增大，表現為聽覺過敏和耳鳴。 Formby的研究認為對聲音響度的察覺度與中樞聽覺系統的增益直接相關。

2。厭聲症聽覺系統的神經興奮正常，而是直接在邊緣系統和自主神經系統有異常興奮，尤其對聲音處於高度啟用狀態時，中等強度的聲音也會產生很強烈的行為反應。當產生的強烈反應主要表現為恐懼時便是恐聲症的表現。

聲橋助聽器建議患者在發現聽力問題以後應儘早干預，去醫院儘早治療或者去專業的聽力機構瞭解更多針對聽力障礙的方案，早發現早治療及時提高患者及家庭的生活質量。