每年定期做B超，注意這6項，另外講一下TI-RADS分級

birads5級治癒率高嗎

目前大多數的健康體檢專案中都會加一項甲狀腺超聲檢查，加上檢查儀器精度的提高，越來越多的人被發現患有甲狀腺結節。

雖然說大多數的甲狀腺結節是良性的，但畢竟還是有小部分患者存在癌變的可能！為了以防萬一，醫生會建議甲狀腺結節患者每年做一次B超檢查，觀察結節的生長變化，如果考慮惡性的病變，需要到外科就診是否手術治療了。

B超檢查主要看這6個專案

1.邊界是否清楚

良性結節一般邊界清楚，惡性的因為對周圍組織有侵襲，邊界可以不清晰。但是，有些炎性的病灶，可以有滲出，邊界也是不清楚的，就需要定期複查，看變化。所以觀察也是很重要的診斷疾病的方法。

2.形態是否規則

良性病變，一般形態是規則的，有些周圍還有暈，暈也是完整的。

3.是否有點狀強回聲

可見於兩種情況：一種是膠質，這是良性的標誌。一種是鈣化，惡性一般多表現為微小鈣化或砂礫樣鈣化；但有鈣化不一定都是惡性的。

4.腫瘤或結節的內部是否有血流

血流分為內部血流、外部血流。惡性的多有內部血流紊亂。因為甲狀腺是一個血流豐富的器官，腺體血流一般都比較豐富。如果是甲亢，血流更豐富，火焰狀。

5.結節是否縱向生長

也就是甲狀腺結節縱向的直徑是否大於橫向的直徑，即縱橫比是否大於1，如果是，也需要考慮惡性可能。

6.是否有淋巴結或周圍浸潤

結節與周圍組織是否有粘連，淋巴結是否皮髓分界不清。如果有遠處轉移那肯定是惡性的。當然現在腫瘤發現都比較早，遠處轉移的不多。

但是，不是每一個結節上述B超的表現都具備，這就需要具體分析。總之，表現的越多，惡性的可能性越大。當然B超檢查，醫生的經驗以及機器的解析度對B超結果的判斷有很大的影響，我一般比較相信本院醫生做的B超，有些外院的檢查可疑的建議複查一下。有些可以考慮細針穿刺活檢或直接手術。

什麼是甲狀腺結節TI-RADS分級?意義何在?

先看下面這個B超報告單：

高解析度超聲是甲狀腺結節的重要檢測手段，本例患者在超聲報告顯示：甲狀腺雙側葉低迴聲結節TI-RADS 5類，左側有混合回聲（大小為4。5×4），這裡有一個甲狀腺結節的TI-RADS分級問題。

TI-RADS甲狀腺影像報告和資料系統是由ACR乳腺BIRADS衍生而來。

TI-RADS1級

：正常甲狀腺，無甲狀腺結節，建議常規隨訪。

TI-RADS2級

：良性病變，具有單純性囊腫、分割型囊腫、個別鈣化、迴音型海綿狀結節的特點，建議常規隨訪。

TI-RADS3級：

良性結節可能，呈橢圓形，常規邊界，超聲顯示等回聲或強回聲，無其他可疑特徵，建議短期隨訪。

TI-RADS4級

：①4a——可疑結節， 呈橢圓形，常規邊界，超聲顯示輕度低迴聲，建議穿刺活檢，結果良性則建議隨訪；②4b——可疑結節，密實，超聲顯示低迴聲，建議活檢，如為乳頭狀瘤建議切檢；③4c——可疑結節，堅固，低迴聲，邊界不規則，形狀更高更寬，建議活檢，如為乳頭狀瘤建議切檢。

TI-RADS5級

：惡性結節可能，密實，低迴聲，邊界不規則，鈣化，形狀更高更寬，建議適當處理。