腿疼、腿麻以為是腰間盤？一查血管“斷流”了

79歲的劉女士是一位醫護工作者，在生活中特別注意衛生和飲食健康，但患有“職業病”腰間盤突出。近兩年劉女士覺得自己的左下肢偶爾出現疼痛、麻、涼的症狀，起初以為是自己腰間盤“輻射”引起的腿不舒服，沒有引起注意。近半年，左下肢疼痛的症狀不斷加重，走著走著就覺得下肢疼痛難忍，需要坐下來休息一會，把腿抬高才能再站起來行走，這可把劉女士嚇壞了。

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偶然間，劉女士在家裡看報紙“下肢麻、涼、疼、是下肢血管疾病”的報道，一下子就引起了劉女士的注意，文章裡面講述的症狀與自己目前的症狀及其相符，原來是下肢動脈硬化閉塞症，劉女士立 即趕往黑龍江遠東心腦血管醫院就診。介入了孫政育主任為劉女士接診，透過雙下肢CT動脈造影檢查，發現劉女士雙下肢動脈硬化並多發斑塊形成，右股淺動脈、左股淺動脈輕度狹窄，左股總動脈近中度狹窄，左脛前動脈、脛後動脈未見明顯血管顯示。就連孫主任看到結果的時候也嚇了一跳。

“左脛前動脈、脛後動脈如同中間斷開了一樣，沒有血管顯示，這就是血管‘斷流’了。”孫主任說，這就是導致劉女士腿部疼、麻、涼的原因—下肢動脈硬化閉塞症。

孫主任介紹，下肢動脈硬化閉塞症，俗稱“腿梗”，與心梗、腦梗同樣危險。患者在行走一段路程後，腿部會出現痠痛感，停下休息後可緩解，但再行走一段距離後疼又會加重，導致間歇性跛行症狀。隨著病變發展，行走的路程逐漸縮短，還會出現足趾冰涼、發紫、感覺減退，最終發生漬瘍或壞疽。如果長期不治療嚴重後會導致肢體壞疽，甚至截肢。

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劉女士和家人一聽害怕了，立即尋找救治的辦法。孫主任介紹，治療下肢動脈硬化閉塞症的介入方法是“下肢動脈球囊擴張成形+支架植入術”，也就是透過動脈穿刺插管，採用導絲探及到患肢閉塞的動脈開口後， 穿過狹窄或閉塞段到達正常動脈，再透過導絲將球囊擴張器送至閉塞段動脈腔內，逐段擴張病變段動脈管腔，最後再經導絲將支架釋放到狹窄或閉塞的動脈腔內，使閉塞段動脈腔恢復正常血流，症狀就消失了。“我之前就瞭解過介入治療，那時候就覺得這項技術真好，沒想到也用在了自己的身上。”劉女士表示，想立即手術治療。

住院後，孫主任為其進行經皮動脈內球擴術+經皮內動脈支架置入術，術中孫主任發現，由於劉女士長時間患有動脈硬化，血管中除了閉塞還有很多鈣化的地方，這樣就使導絲很難透過，孫主任憑藉豐富的經驗，多次嘗試後導絲成功透過，支架置入成功。術後12小時後，劉女士下肢疼痛的症狀明顯好轉。

孫主任提醒，很多人認為誤認為下肢出現麻、涼、疼時，會認為是腰間盤疾病或風溼病、老寒腿、缺鈣，其實這些都是錯誤的想法，一旦出現此類症狀，其實就提示下肢血管出現了問題，需要及時就醫，規範治療。