患上結直腸癌的第一個訊號是什麼？聽醫生怎麼說

2020年中國的結直腸癌新發患者是55。5萬。我們可以想象這個資料還是非常大的，死亡病例達到28。6萬，嚴重威脅了我們廣大人民群眾的身體健康。

根據世界衛生組織釋出的癌症報告顯示，中國結直腸癌的發病率僅次於肺癌，屬於第二高發的一個惡性腫瘤。

發病規律與經濟狀況有相關性，沿海東部地區比內陸的西北地區高發，最高的地區是長江中下游那一帶，也就是經濟比較發達的地區發病率就會比較高，而城市比農村高，大城市又比小城市高。

男性的發病率略高於女性，比例大約是1。3：1，也就是說沒有10個男性的結直腸癌患者，一般都會有10個女性的結直腸癌患者。

既然像結直腸癌的發病率這麼高，死亡的人數也這麼多，對我們人民的一個危害如此之大，為什麼我們會發生這個病呢？

醫聯傳媒聯合中山大學孫逸仙紀念醫院的餘孝麗醫生，

為大家進行一場關於肺癌的直播科普，讓大家建立正確的防癌抗癌常識，養成良好的生活習慣。

結直腸癌發生的4個易感因素，您注意了嗎？

1、遺傳。

遺傳這一塊就是我們自己能做得比較少，因為我們自己的出身沒有辦法選擇我們的父母，但是如果我們一旦發現我們的家族中有這樣的病，我們是可以去儘早的做一個篩查的。

如果你的父母，子女，這一代親屬中有一個患上結直腸癌，那麼你本人患結直腸癌的風險就會增加三倍，可能到達1/17。

如果你擁有一個家庭性病變——家族性腺瘤性息肉病變，你需要更加提高警惕，這種病它在50歲以後，惡變的傾向性是100%的，所以我們一旦碰到在你身上碰到這種病，我們都會提前積極的處理，把這些限流去處理掉，預防它的一個惡變。

2、飲食習慣。

一般認為就是高的動物蛋白，高脂肪和低纖維飲食是結直腸癌的一個高發因素。

如果你的進食脂肪比較多，那麼你的膽汁分泌它也會比較多，然後膽酸分解就會多，然後腸道內的厭氧菌酶的活性就增加，導致一些腸內的致癌、致癌源、促癌源，就會形成促進結直腸癌的一個發生。

3、結直腸癌本身的一些良性病變，如：慢性的潰瘍性結腸炎、息肉病、腺瘤等。

雖然說腺瘤，息肉它本身不是惡性腫瘤來，是一些良性病變的，但是我們一旦發現還是應該積極地處理，因為它可能在你腸道里面經過長時間的漫長的演化發展，會最終轉變為一個癌症。

我們據統計有大約3%~5%的潰瘍性的結腸炎，最終會轉變成一個結直腸癌，就是說有100個結直腸炎的這樣一個患者，它經過一個漫長几十年的時間的演變，他可能最終會有3~5例這樣的一個患者，最終會發生一個結直腸癌。如果潰瘍性的結腸炎共存長達20年，可能會有1/8的患者，也就是百分之12。5%的患者發生一個癌變。隨著時間的積累30年的時候，這個比例可能會佔40%。

而臨床上有的醫生或者有的科學家，他們會認為有15%~40%的結腸癌，它起源於多發性的息肉，這種癌前病變的一個病程大概就是5~20年，就是我剛剛說的經過一個漫長的幾十年的演變，這種腺瘤它可以癌變，尤其而且是個腺瘤越大，它癌變的機率越大，時間它存在的時間越長，它癌變的機率也會越大。

其次就是克羅恩病，這個病的患者比普通人患結直腸癌的風險要高4~20倍。

4、其他因素。

盆腔的放療（如：治療宮頸癌、前列腺癌的化療）、膽囊的手術切除史、久坐、缺乏運動、高強度的體力勞動。

結直腸癌的危險風險這麼大，危險因素有這麼多，我們如何來早期的發現結直腸癌？它早期能有什麼表現呢？餘孝麗醫生來簡單的盤點一下，它的5大臨床症狀。

早期結直腸癌身體會有哪些表現？記住5個症狀，不再後知後覺

早期的症狀其實它本身不明顯，我們是出現什麼症狀的時候，需要敲醒警鐘呢？

1、腸道刺激導致排便習慣改變。

如果你以前是一天拉一次大便，後來一天拉幾次大便，而且持續的時間會比較長的時候，你就要小心要注意一個腸道排便習慣的改變。

2、便血。

3、腸梗阻。

4、腹部腫塊。

5、貧血，消瘦、發熱無力。

既然結直腸癌不那麼容易早期發現

發病率

又這麼高，我們能怎麼來預防？餘孝麗醫生來說一說預防的問題。而預防的措施主要還是根據它的發病病因，來做針對性地預防。

如何預防結直腸癌？做好這4件事，結直腸癌不來打擾你

餘孝麗醫生在直播中介紹到，預防結直腸癌的4大要點；

1、合理地安排飲食，就是保證保持良好的飲食習慣。避免高動物蛋白、高脂肪和低纖維食物；多吃一些新鮮的蔬菜水果和富含一些碳水化合物、粗纖維、豆類的食物。

2、積極治療現存的一個結直腸癌的良性病變，如：慢性的潰瘍性結腸炎、息肉病、腺瘤等。

3、保持一種比較好的生活方式。

4、加強普查和篩檢。我們最簡單的直腸指診，最常見的腸鏡，還有糞便的醫學檢查、糞便DNA檢查、影像學的檢查如：盆腔CT。餘孝麗醫生推薦三年做一次篩檢。

對於一般的人群，我們大概是建議從40歲起就接受一個結直腸癌的風險評估。如果為高風險的人群，那麼就建議在40~75歲期間就接受一個結直腸癌的篩查。

高危人群如下：

1、一代親屬（父母、子女）有結直腸癌的。

2、本身有其他部位的癌症，或者是腸道的息肉病史。

3、反覆發作的炎症性腸病病史。

4、腹部及盆腔有放療過的。

5、有慢性的腹瀉；帶血黏液；帶血的糞便；闌尾炎；慢性膽囊炎或做過闌尾切除術，膽囊切除術。

6、精神創傷史。#腫瘤知多少#

【醫生簡介】：

餘孝麗，主治醫師，中山大學孫逸仙紀念醫院深汕中心醫院腫瘤放療專科副主任。從事臨床惡性腫瘤治療工作近十年，擅長鼻咽癌、宮頸癌的精準放療與化療，主要研究方向為鼻咽癌、宮頸癌的放化療。