語言發育遲緩的孩子，都一樣嗎，干預方法如何選擇

語言發育遲緩的孩子，都一樣嗎？

家長諮詢：

兒子豆豆快7歲了，讀書完全跟不上，理解能力很差，語言表達能力也是很差，一個很簡單的題目標題要給他念很多遍還是不理解，數學很簡單的十以內的加減法都不能口算出來，還得掰手指頭，去年教他數學個位數加減法，他總是數過頭不知道停止，今年只會掰手指頭，跟他同齡的孩子口算都很厲害了，拼音聲調也是跟他講很多遍都分不清幾聲調應該怎麼標，家裡一般的親戚關係也搞不清楚，到前段時間才分清楚身邊的夥伴表姐表妹的爸媽應該叫什麼，

如果僅看說話早晚，表達能力，並不能準確判斷是否為語言發育遲緩。畢竟每個孩子都是獨特的個體，都有自己的發育軌跡。另外還要看，與同齡人之間的差距。

孩子晚說話的原因有很多，像是家族遺傳、聽力問題、智力低下或是錯誤的教育方式。在不同的成長階段，寶寶的說話程度也會不同。

語言發育遲緩的主要表現和預後

一般家長辨別孩子的語言發育晚，多數會從【說話晚、理解和表達能力差、發音不準】等方面觀察，這些確實都是語言發育遲緩的主要表現。

但是我們更注重觀察孩子的精神發育、以及其他社會性屬性，比如社交意願，溝通技能，語言資訊加工和輸出等等。當一個孩子不會說話，只能說單詞，言語不連貫，回答問題時出現鸚鵡舌樣表現等等。還要觀察是否存在與別人缺少目光接觸，煩躁、多動，不與小朋友玩等行為方面的表現。

不僅要重視分析孩子對外界事物、狀態的認識，符號化的內容（言語理解、表達等），同時還要分析與他人的資訊交流狀況。這樣才能準確把握孩子的症狀分類，輕重程度，才能量化孩子整體語言能力的差距。並以此制定康復計劃。

科研資料表明：

在2-3歲時，語言發育遲緩的比例大約是13.5-17.5%;

在4-7歲時，其比例是7.4%-9.4%;

如果在3-5歲就進行系統的語言康復干預，確實有很大機率，與語言發育正常的兒童無異。 但是在5歲以後，語言發育遲緩的孩子如果不能自發追趕上同齡人，那麼有50%的機率將會持續到學齡後期，給學習生活帶來很多困難。尤其是讀寫計算，思考，記憶等。

關於語言發育遲緩的評定

語言發育遲緩的評定，最好還是透過專業的機構或人士才靠譜。其評定的主要目的不僅僅是發現和確定孩子是否存在語言發育遲緩，而且還要分析屬於何種型別，與正常健康孩子相比處於哪一個階段。這個評估很重要，因為關係到後期的一系列康復程序。

其評定的結果，將被用作康復的權威依據，即使後期的語言評估也會以此為參考。

語言發育遲緩重點注意：

語言發育遲緩中多數具有智慧障礙和交往障礙。這時如僅僅進行語言評定，而忽略了心理等方面的評定，也不能正確進行診斷。

父母注意到孩子語言落後大多在學齡前。1-2歲的幼兒，不能講話，但理解方面基本正常，這樣的案例也不少見。

口語表達落後於理解這種現象在正常的孩子也可到常常出現，只要在正常範圍內，多數沒有必要訓練，但需要父母加強家庭教育引導。

年齡比較小的孩子如果懷疑有語言發育遲，家長有必要每隔3-6個月複查一次，以便其觀察語言發育情況。

關於語言發育遲緩的干預

引起語言發育遲緩的原因有很多，比如先天性的21-三體綜合徵、後天性的癲癇等等，還有很多孩子即使做過很多檢查，仍查不到原因，比如自閉症等等。

目前已知的康復難度較大的語言發育遲緩型別，主要來源於6種因素：

聽覺障礙、兒童自閉症、智力發育遲緩、失語症、語言環境脫離、構音器官異常

。

雖然語言發育遲緩的康復目標是一致的，但是針對不同的型別和因素，不同的年齡個體，訓練方案和實施技巧，必須是針對性的，且是唯一性的。

以前面豆豆小朋友為例：

豆豆的問題很多，除了基本語言能力落後，還存在簡單的數字運算，邏輯關係能力較差，語音、語調分不清，人物關係代稱混亂等。

這些都表明孩子的理解認知能力差距很大。對於一個7歲的學齡期孩子來說，相比於同齡人落後的差距不是一星半點。 在干預訓練之前，最好還是檢查評估一下，找出這些發育問題的根源，這些都有利於家長選擇康復方向和機構。

正常來說，普通幼兒對物體的認知要經過從個別到一般、從具體到抽象、從感性到理性、從 低階到高階的過程，這一過程是在幼兒自主的操作和實踐中實現的。

而一些特殊情況，或資質欠佳的孩子來說，這個過程的發展卻充滿不確定和意外。比如一些語言發育遲緩兒童，一些智力發育障礙兒童等等。

如果媽媽自己干預的話，可能要從很基礎的方面開展。比如聽力理解能力，提升基本的語言符號輸入問題，以及工作記憶，注意力等，尤其是注意力和持續記憶力是最基本的認知能力，而且為基本語言能力、高階認知能力和聽力理解所必需。沒有這些基本能力的提升，無論付出再多的努力，也很難得到進步。

最後，語言發育遲緩訓練方法很多，但一定要根據孩子的實際需求出發，比如，未能學會基礎言語符號的寶寶，要從語言符號的理解開始，進行事物基礎概念的學習，注重感知覺方面的引導，提升反饋的正確率。對事物概念和行為功能差的孩子，需要更多感統方面的訓練，並同時刺激語言的提升。

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