世界睡眠日|科普睡眠及安眠藥

安眠藥幾顆致死

睡眠障礙性疾病正是多種慢病的源頭，與腦血管疾病、心臟疾病以及惡性腫瘤等城市居民的主要致死疾病直接相關。2017年世界睡眠日的主旨，也是呼籲全民加強對睡眠疾病的認識和了解，從而遠離慢病。

首先帶大家一圖讀懂睡眠

科學表明，睡眠是人體的一種主動過程，可以恢復精神和解除疲勞。充足的睡眠、均衡的飲食和適當的運動，是國際社會公認的三項健康標準。

引起睡眠質量問題最常見的

“打呼嚕”

，就是一個嚴重的健康殺手。

嚴重的、不規律的“打呼嚕”，醫學上稱之為

“睡眠呼吸障礙”

，可以造成睡眠過程中反覆的間斷性缺氧，引起機體代謝性障礙，從而導致多種慢病的發生。

流行病學分析顯示，

睡眠呼吸暫停的患病率呈逐年上升趨勢。

2016年的最新資料顯示，這一疾病在男性中的患病率高達14%，20年間增長了3。5倍；在女性中的患病率增加2。5倍，升至5%，嚴重危害人類健康。

事實上，“大醫治未病之病”就強調慢病管理的

重點在於“防”

，從源頭上消除引起慢病發生的危險因素，阻止慢病的出現，從而減輕國民對慢病治療的負擔，減少國家對於慢病的社會、衛生經濟學支出。

值得一提的是，

阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)

引起的損害，在兩類人群中後果尤其嚴重。

首先為兒童

。兒童的特殊性在於其處於生長髮育階段，睡眠障礙可明顯影響其體格發育及智力發育，若長期張口呼吸不能及時糾正，將引起兒童頜面骨骼的發育，造成不可逆的結果。同時，兒童時期睡眠呼吸障礙病因相對單一，治療效果確切、醫療投入低，完全可避免其成年後由OSA導致的一系列繼發問題。

第二類人群即特定服務職業人群，如飛行員、駕駛員等司乘人群。

健康睡眠不僅關係自身的健康，更關乎社會公眾的安全。流行病學資料顯示，OSA患者發生交通事故的風險是健康人的2~7倍，發生施工事故的風險是2~3倍。美國每年大約有80萬例OSA患者遭遇交通事故，並有1400人在事故中喪生，間接產生和交通事故直接導致的經濟損失，每年約為159億美元。

目前，睡眠疾病治療率低，人們要重視睡眠疾病，及時進行診斷和治療。

出現下面兩種情況，就說明你的睡眠可能不太健康：1

.在早晨使用鬧鐘起床，因為如果人的睡眠足夠是會在鬧鐘響之前醒來;2. 在缺乏刺激的環境中容易睡著，乏味的演講、昏暗的房間、飽餐之後或長時間開車都會犯困，這就說明我們缺覺了。

懷疑睡眠有問題時，應及時到醫院睡眠專科或呼吸科就診，採用多導睡眠描記法檢查。

失眠

失眠

是一種常見症狀，幾乎90%以上的正常人都曾有過失眠的體驗，一般短暫性或臨時性失眠無須診治，只有長達2-3周以上的持續性失眠才需要看病吃藥。

對安眠藥的使用，目前存在兩種極端的態度。一是

濫用

，長期依靠安眠藥睡眠；二是

怕用

，即使有很嚴重的失眠，也不敢吃安眠藥。這兩種態度都應當糾正。

安眠藥的種類

安眠藥包括

西藥安眠藥

和

中藥安眠藥

。西藥安眠藥應當稱為鎮靜安眠藥，最常用的是安定類藥物；中藥安眠藥，一般是指養心安神類的中藥。

如何正確選擇安眠藥

不同型別的失眠，應選用不同的藥物品種，但都應在

醫生的指導下服用

。

對入睡困難的失眠患者，

可選用起效迅速而作用時間短的藥物，服用後即可很快入睡，且第二天起床後沒有宿醉感，如佐匹克隆等。

對維持困難，多惡夢的失眠患者，

可選用作用時間稍長的藥物，如艾司唑侖（舒樂安定）、阿普唑侖（佳樂定）、勞拉西泮等。

對早晨早醒的失眠患者，

應選用作用時間更長的藥物，這類藥物可延長總的睡眠時間，如氯硝西泮、地西泮（安定）、硝西泮等。

服藥期間的注意事項

謹慎用藥

，不要一睡不著就吃安眠藥。

安眠藥一般應在

睡前半小時-1小時服用

。半夜醒來最好不要追加安眠藥，否則，極可能帶來抑制呼吸和抑制大腦神經等嚴重後果。

一般情況下以

服用一種安眠藥

為佳，以避免或減少安眠藥的副作用。

劑量要小

，在能保證睡眠的情況下，最好選用最小劑量。

長期服用安眠藥的患者，應當

避免駕駛汽車或操作複雜的機械

，以防發生意外。

要講究服藥方法。

失眠症狀不是很嚴重的人或間斷失眠者，吃安眠藥最好採取間隔服用法，也就是吃一個星期後停藥兩天，如果還是睡不著再重新使用；還可以採用中草藥配合治療，儘量把安眠藥用量和副作用減至最低。

長期使用安眠藥，尤其使用安眠藥劑量較大者不能突然停用，

應逐漸減量，直至停服。

如果突然停藥反應會非常痛苦，有時會引起某些精神疾病復發。減藥前須取得專業醫師的同意和指導，不可私自隨意增減藥量。

安眠藥開始有效，後期無效，很可能是人體產生了耐藥性，

要在專業醫師指導下，適當增加藥量或改用其他安眠藥物。

要時刻注意可能產生的副作用。

有肝腎功能障礙或弱智者應慎用安眠藥，長期使用安眠藥者最好每3個月抽血化驗，瞭解肝腎血象情況。

避免飲酒。

不要與酒類一同服用，或在飲酒後立即使用安眠藥。

所有的催眠鎮靜藥物都有成癮性，所以

連續服用期最好不超過4個月

。

如需長期服用，應在專業醫師指導下改服其他藥物，這樣既可以提高睡眠質量，又可避免對安眠藥的耐藥性和依賴性。

找準失眠原因，對因施治。

例如營造適宜的睡眠環境、改變不健康的生活習慣等。事實上，不少長期依靠服用安眠藥入睡的患者，與其說是治療失眠服用藥物，還不如說是心理上的依賴，如果下決心停用藥物，一般在1-3天后即可逐漸自然入睡。

總之，安眠藥一定要在專業醫師指導下使用，以擺脫依賴安眠藥睡眠的困境。

主編微信:healthedit，歡迎志同道合的公衛人與有意合作的夥伴新增交流