急性心功能衰竭如何處理？這4點要記牢

原創 澤橋醫生 澤橋醫生

說起急性心功能衰竭，大家可能都會驚恐失色，那得了急性心功能衰竭後要怎麼調理？或如何預防呢？

澤橋醫生專業醫師團隊將為您解答。

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症狀如何識別？

心力衰竭的體徵和症狀通常包括呼吸急促、過度疲勞和腿部腫脹。呼吸急促通常在運動或躺下時更嚴重，並可能導致睡夢中驚醒［1］。還有可能出現運動能力受限的情況。

心力衰竭症狀傳統上分為左側和右側心力衰竭，左心室衰竭導致肺血管充血，因此症狀主要是呼吸系統症狀。患者在勞累時會出現呼吸困難（呼吸急促），嚴重者即便在靜息狀態也會出現呼吸困難。

平躺時呼吸困難加重，稱為端坐呼吸。它通常以舒適地躺下所需的枕頭數量來衡量，而在端坐呼吸中，人們可能會在坐著時睡覺。

心力衰竭的另一個症狀是陣發性夜間呼吸困難：夜間突然發作的嚴重呼吸困難，通常在入睡後數小時。同時，患者還會表現出容易疲勞和運動不耐受。可能導致全身迴圈不良的症狀，如頭暈、意識模糊和休息時四肢發涼。

右心衰患者則會出現凹陷性外周水腫、腹水、肝臟腫大和脾腫大。右心室衰竭導致的全身水腫），通常首先影響身體的附屬部位（如導致站立的人腳和腳踝腫脹）。當夜間躺下時腿部的液體迴流到血液中時，可能會出現夜尿症（夜間頻繁排尿）。

在逐漸嚴重的情況下，可能會出現腹水（腹腔積液導致腫脹）和肝臟腫大。嚴重的肝充血可能導致肝功能受損（充血性肝病），並可能出現黃疸甚至凝血障礙。

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緊記，臨時急救方法！

在我們遇到急性腸胃炎的狀況下，要及時就醫外，還要知道的一些常識以及生活習慣：

1）休息

讓有心衰症狀的患者坐下休息並儘量保持冷靜。鬆開患者身上緊身的衣物。

2）服用藥物

詢問患者是否服用任何胸痛藥物，例如治療已知心臟病的硝酸甘油，並幫助患者服用。

3）及時就醫

如果疼痛在休息後或服用硝酸甘油後 3 分鐘內沒有立即消失，請尋求緊急醫療幫助。如果此人失去知覺和反應遲鈍，請撥打120 急救電話，然後開始心肺復甦術。

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如何預防急性心功能衰竭？

需要注意的是，心力衰竭本身並不是一種疾病，而是由其他疾病引起的綜合徵，因此確定心力衰竭的根本原因對診斷和治療至關重要。

心力衰竭的常見原因包括冠狀動脈疾病，包括先前的心肌梗塞（心臟病發作）、高血壓、心房顫動、瓣膜性心臟病、過量飲酒、感染和不明原因的心肌病［2］。要注意以上疾病的及時診治，同時避免過度攝入酒精。

許多藥物可能會導致或加重心力衰竭，包括許多麻醉劑，如氯胺酮、噻唑烷二酮類，一些抗癌藥物、α-2 腎上腺素能受體激動劑、米諾地爾、伊曲康唑、西洛他唑、阿那格雷、三環類抗抑鬱藥、抗精神病藥。此外，某些補品有加劇現有心力衰竭的風險，不推薦使用，包括附子、人參、棉酚、甘草、鈴蘭等［3］。

可以透過降低高血壓和高膽固醇以及控制糖尿病來預防心力衰竭。保持健康的體重，減少鈉、酒精和糖的攝入量可能會有所幫助。

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特別提醒！

心力衰竭是一種常見、治療費用高昂的且可能致命的疾病，並且它是老年人住院和再入院的主要原因，因此預防、早發現、早診斷、早治療心力衰竭具有重要的意義［4］。

除非必要，否則不要讓患者獨自一人，除非尋求幫助。不要一直等著看症狀是否消失。除非開了心臟藥物（如硝酸甘油），否則不要給患者口服任何東西。

參考文獻

［1］ NationalClinical Guideline Centre （UK） （August 2010）。 Chronic heart failure： Nationalclinical guideline for diagnosis and management in primary and secondary care：Partial update。 National Clinical Guideline Centre。 pp。 19–24。

［2］ McMurrayJJ， Pfeffer MA （2005）。 “Heart failure”。 Lancet。 365 （9474）： 1877–89。

［3］ PageRL， O‘Bryant CL， Cheng D， Dow TJ， Ky B， Stein CM， et al。 （August 2016）。“Drugs That May Cause or Exacerbate Heart Failure： A Scientific StatementFrom the American Heart Association”。 Circulation。 134 （6）： e32–69。

［4］ RetrumJ。H。， Boggs J。， Hersh A。， et al Patient-identified factors related to heartfailure readmissions。 Circ。 Cardiovasc。 Qual。 Outcomes。 2013；6（2）：171-177。

原標題：《【圖文】急性心功能衰竭如何處理？這4點要記牢！》