天氣涼了，我的手指怎麼了

天氣涼了，我的手指怎麼了

數九寒天，氣溫越來越低，天氣越來愈冷，前幾天風溼科門診來了一位劉阿姨，說她經常手指頭刺痛、麻木，尤其到了冬天，症狀更加明顯，有時候手指頭還會變得煞白，摸著冰涼，特別怕冷，這到底是什麼病啊？

這個阿姨的症狀醫學上稱為“雷諾現象”

雷諾現象 （raynaud phenomenon， RP）是由血管神經功能紊亂所引起的細小動脈痙攣性疾病，通常影響血管末梢部位。按病因可分為原發性及繼發性，前者稱為雷諾氏病，病因未明，單純由血管痙攣引起，病情較輕，指端壞死發生率低；後者繼發於其他疾病，主要為結締組織病，嚴重者可伴髮指端潰瘍，指端皮下脂肪組織消失，指腹消失，指甲生長緩慢、變薄，甚至指端壞死等。

雷諾現象典型發作可分為三期：

雷諾現象的發生原理

1。 早期表現蒼白（痙攣缺血期）

由於四肢末端細小動脈痙攣，面板血管內血流量減少而突然發生，一般好發於手指，為對稱性自指端開始向手掌發展，但很少超過手腕。手部區域性皮溫降低，有麻木、針刺、以及僵硬感等。

2。 幾分鐘後青紫（淤血缺氧期）

細小動脈先擴張，而細小靜脈仍處於痙攣狀態，毛細血管叢缺氧青紫，此時自覺症狀一般較輕。

3。潮紅（擴張充血期）

當患者處於溫暖環境中，寒冷刺激消失，血管充血、區域性溫度增高、可有腫脹及輕度搏動性疼痛。當血液灌流正常後，面板顏色和自覺症狀均恢復正常。

雷諾現象發作也會波及鼻尖、頰和耳廓，歷時數分鐘至數小時。雷諾現象的頻繁發作引起末節指趾面板指甲營養障礙，嚴重者指端出現潰瘍、壞疽，或手指變短。

供 稿：張碩主治醫師