孕期這些流產症狀不注意，你可能會痛失寶寶

原創 趙楊 七分媽媽

流產是指胎兒尚無獨立外界生存能力而妊娠終止，我國界定為妊娠未達28周而終止者，流產分為人工流產和自然流產。

自然流產發生率大約10-15%，其中80%發生在孕12周以前，為早期流產；發生在孕12-28周者，稱為晚期流產。在我國，複發性流產是指≥3次妊娠28周前丟失，發生率大概2-5%。

自然流產症狀輕微、胚胎存活者，稱先兆流產，經休息或治療後症狀消失，可繼續妊娠；但如果症狀加重如陰道流血量增多、腹痛加劇等，或治療後症狀無緩解，胚胎已死亡，則流產不可避免，稱為難免流產。

自然流產的常見症狀

自然流產的常見症狀為陰道流血和腹痛：

陰道流血，呈鮮紅色或棕褐色，量多者超過月經血量，也可為少量的白帶中混有血絲，晚期流產者可出現陰道流出液體（胎膜破裂）；

下腹墜脹、墜痛，腰骶部酸脹、痠痛，或腰背部疼痛。疼痛可為陣發性或持續性；

陰道排出肉樣組織，可能為妊娠物或子宮內膜組織；

噁心、嘔吐、胸部脹痛等早孕現象消失，晚期流產者可出現胎動消失；

部分流產不出現任何症狀。

早期流產多先出現陰道流血，表明胚胎情況異常，而後出現腹痛症狀、發動子宮收縮排出胚胎組織；晚期流產多數先出現腹痛，此時胎兒尚存活，然後子宮收縮排出胎兒。

孕期流產，怎麼辦？

孕期如果出現上述症狀，應注意休息、多臥床，及時就醫，並遵照醫生指導，給予相應治療干預，同時監測胚胎或胎兒發育情況。主要為抽血監測HCG上升幅度及B超檢查有無胎心搏動。

一旦確診難免流產，應聽從醫生安排儘快將死亡胚胎或胎兒完全排出體外，即及時行清宮術。必要時可將排出妊娠物送病理檢查或行染色體檢查，有助於查詢流產病因，以便指導以後生育。

流產對準媽媽們打擊很大，也可能會影響到再次受孕，因此要重視孕期保健，按時產檢，預防流產。

發生過流產的夫婦，

再次妊娠要注意什麼？

既往有流產病史者，再次妊娠後應及時就醫檢查胚胎髮育情況，必要時進行保胎治療。而確診複發性流產的夫婦，應儘快就醫查詢流產原因，根據病因進行治療，期間避孕，去除病因後再計劃妊娠。

也有一部分流產夫婦因現階段醫學發展、技術手段有限未能查出確切原因，為不明原因複發性流產，即排除流產常見原因，如遺傳、生殖器結構異常、內分泌異常等，仍不能明確病因。

鑑於目前技術無法查明確切病因，建議不明原因複發性流產夫婦不要糾結於病因篩查，應正視複發性流產的不良生育史，積極面對，將重點放在受孕後的監測和治療上。

在隨後的生育計劃中，女方要重視記錄月經週期，可及時用早孕試紙檢測，發現懷孕，儘早就醫，採取切實可行的個體化診療措施。

最後，提醒複發性流產夫婦不要緊張焦慮，未來正常妊娠機率有50-70%，多依賴於母親年齡和既往流產次數，所以，複發性流產病史者要積極就醫、適時生育。

專家介紹

趙楊

廣東省人民醫院生殖醫學科副主任醫師

婦產科學博士

廣東省醫學會生殖醫學分會管理與倫理學組成員，廣東省基層醫藥學會生殖婦科專委會常委，廣東省免疫學會生殖免疫學專委會委員，廣東省健康管理學會婦科生殖內分泌專委會委員，曾於新加坡國立大學醫院（NUH）生殖中心培訓學習。從事婦產科、生殖醫學臨床和科研工作十餘年，主要研究方向為生殖內分泌、不孕症、輔助生殖技術、優生優育，擅長不孕症診治和輔助生殖治療、複發性流產診療及圍受孕期和早孕期優生等，參與和主持多項國家級、省級科研專案，發表文章二十餘篇。