微創“補心”術後當天進食，2歲男童重獲“心”生

心臟病

是大多數人談之色變的一種疾病

有些人的心臟病是後天因素引起的

也有一些人是孃胎裡帶來的

也就是我們常說的

先天性心臟病

近日，

湖南泰和醫院

成功為一名2歲的

先天性心臟病

室間隔缺損（膜周部）患兒

完成

超聲引導下的微創封堵術

。

2歲的小林是一名活潑可愛的小男孩，但自出生時發現心臟有雜音，就被診斷出患有

先天性心臟病，室間隔缺損（膜周部）

。

家長考慮幼兒年齡小，採取保守治療，定期複查。

近日，小林複查時發現其心臟雜音依舊存在，且心臟彩超提示：

先天性心臟病，室間隔缺損（膜周部），室水平左右分流，三尖瓣輕度反流

。

心胸外科團隊經過詳細檢查和病情討論，制定了

超聲引導下微創室間隔缺損封堵術

方案。

周宏主任

介紹說，只需在患者胸壁上開一個3cm的小切口，然後在食管超聲的引導下將封堵器直接送入缺損部位，封堵器的兩片“小傘”將像三明治一樣將缺損完全封閉。

該手術

全程零射線、無需體外迴圈，具有出血少、損傷小、恢復快、安全性高等

優點。

術中，

超聲科主任劉曉磊

透過使用進口兒童心臟探頭，迅速準確定位，周宏主任將3mm的輸送鞘透過胸前的小切口送到患兒的膜周室間隔缺損位置。

術中超聲顯示：

室間隔缺損處的分流消失，未見瓣膜反流，聽診心臟雜音也隨之消失

，手術順利完成。

術後3小時，小林已經在媽媽懷裡順利進食。

什麼是先天性心臟病？

先天性心臟病，是指在胚胎髮育時期由於心臟及大血管的形成障礙或發育異常而引起的解剖結構異常，或出生後應自動關閉的通道未能閉合（在胎兒屬正常）的情形。

其發病可能與孕婦懷孕早期（特別是頭3個月）

某些病毒感染、藥物、毒物、放射性物質等有害因素及早產、缺氧和遺傳等

有關。

什麼是室間隔缺損？

心臟的左心室和右心室間隔成為室間隔，完整的室間隔能夠阻止左、右心室血流流通。若室間隔出現孔洞時，左右心室血液互相融合引起一系列問題，就稱為

室間隔缺損

。

室間隔缺損是最常見的先天性心臟病，可單獨存在，也可與其他心臟畸形同時存在，根據缺損部位可分為：

膜周部缺損、肌部缺損、漏斗部缺損

三類。

缺損的大小與疾病的嚴重程度成正比

。

缺損小的室間隔缺損，一般沒有明顯症狀，較小的缺損可能會自行閉合；

若缺損較大，可表現為活動後的氣促、乏力，嚴重者可有生長髮育遲緩，還可能會引起心力衰竭、肺動脈高壓、感染性心內膜炎、心律失常、心臟瓣膜病等併發症。

先天性心臟病能治好嗎？

目前，先天性心臟病的治療方法有

手術治療、介入治療和藥物治療等

。

絕大多數先心病可以透過手術治療治癒，如果孩子一般狀況好，心臟未出現增大，可以

每3～6個月

複查一次心臟超聲，觀察隨訪至2歲以後。

期間如出現心臟增大，有早期肺動脈高壓的傾向，應在2歲前甚至1歲前進行手術，以免錯過最佳治療時間！

周宏主任提醒

：父母一旦發現孩子平時瘦瘦小小、個頭不高、比同年齡的孩子顯得更為安靜的時候，或者孩子經常容易患肺部感染、呼吸系統疾病，需要警惕孩子是不是有心臟病的可能，應儘早帶孩子到醫院來檢查。

如果確診為先天性心臟病，一定要及時治療，並尋求專業醫生的幫助，根據患兒具體的病情制定個性化的手術方案。

湖南醫聊特約作者：湖南泰和醫院 心臟中心 周宏

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