人的腸壁可長上萬個息肉？專家帶你認識家族性多發性息肉病

紅網時刻5月3日訊（通訊員 劉莉）前不久，湖南省第二人民醫院微創外科主任何恆正教授團隊，成功為患有家族性腺瘤性息肉病的湘西患者張嬋（化名），在腹腔鏡下實施了全大腸切除加回腸儲袋肛管吻合微創手術。術後三天，張嬋即恢復正常飲食，很快康復出院。張嬋之前的腹痛、便血等情況不再出現，再也不用擔心體內的息肉今後會癌變了。病例經媒體報道後，眾多患者及網友留言，諮詢何恆正教授關於家族性腺瘤性息肉病的相關知識。

家族性多發性息肉病到底是一種什麼樣的疾病呢？湖南省第二人民醫院微創外科主任何恆正教授介紹，家族性腺瘤性息肉病又叫做家族性多發性息肉病，是一種顯性遺傳性疾病。發病時可見到息肉佈滿患者結腸和直腸，多數腺瘤有蒂，乳頭狀較少見，息肉數量從一百個到數千個甚至上萬個不等，大小從黃豆至直徑數釐米，密集排列，有時成串，其組織結構與一般腺瘤無異。

家族性多發性息肉病具有很高的癌變傾向。如果夫妻雙方均患有息肉病，其子女100%會遺傳腸道多發息肉；如果夫妻倆只有一人患病，那麼他們後代患病機率也高於50%。一般在15歲~25歲會開始出現臨床症狀，30歲左右最明顯。發病的症狀通常為腹瀉拉肚子、便血、腹痛等。如果一直未得到治療，這類患者的息肉癌變的可能幾乎為100%。

家族性多發性息肉病有哪些早期表現呢？在初始階段，基本沒有任何臨床表現，只有當腸道息肉生長到一定程度後才出現胃腸道症狀。何恆正解釋，多數患者在15到25歲可出現不適，常見的表現有：腹部隱痛、間斷性腹脹；間斷性腹瀉、便秘、裡急後重、黏液血便；腸道息肉較大的時候有時候在腹部甚至可摸到包塊，引起腸套疊，也可因腸道息肉巨大出現腸梗阻的臨床表現，如腹痛、腹脹、肛門停止排氣和排便，伴噁心及嘔吐，此時應考慮腸道息肉癌變的可能性，息肉癌變可出現膿血便、大便不成形、大便次數增多；息肉癌變或者病程長久者可出現身體進行性消瘦，出現貧血的表現，症狀為頭昏、乏力、氣短、面色蒼白等症狀，甚至出現水腫等低蛋白血癥的表現。

需要做哪些檢查和治療呢？何恆正教授表示，當出現以上一些腸道不適時，進一步確診需要進行結腸鏡檢查。普通人做腸鏡檢查可能會發現一兩個息肉，腸鏡下就能摘除，這種情況是我們常見的普通腸息肉。但是，如果息肉數目眾多，就像鋪路石一樣，有一百個到數千個甚至上萬個不等，而且家族中多人都有類似情況，那就需要提高警惕家族性多發性息肉病，需要及時進行治療。手術是治療家族性腺瘤性息肉病的唯一有效的治療措施，對確診的患者一般提倡早期根治/預防性手術治療。手術的基本方法就是將大腸全部切除，在小腸和肛門之間，用儲袋接起來。當今醫學科學有高水平發展，微創手術治療應是最科學正確的選擇。

家族中有發現多發性腸息肉的親屬時該怎麼辦呢？對於已經明確家族中有直系親屬患有多發性腸息肉病者，其子女需要及時跟蹤篩查，特別是當出現有腸道症狀時，更應早發現息肉、早治療，以免貽誤診治而導致其癌變。另外，何恆正提醒，即使無遺傳性息肉病的家族史人，到了一定年齡，特別是40歲以後，因為某些因素的影響也可能會患上腸息肉病，腸息肉本身就是腸癌的高危因素，所以公眾應重視定期做消化道內鏡檢查，以便及時發現病變，儘早治療。