結核病不一定在肺部，58歲男子耳鼻喉全“中招”

湖南日報·新湖南客戶端6月13日訊（記者 段涵敏 通訊員 羅玉玲 羅佳藝）只聽說肺結核，怎麼會感染到鼻子、耳朵和咽喉呢？58歲的曾先生沒想到，因為自己沒有及時治療肺結核，導致耳鼻喉都“中招”，苦不堪言。6月13日，記者從湖南省胸科醫院獲悉，曾先生被診斷為肺結核合併中耳結核、鼻咽結核，正在接受系統治療。

“耳朵聽不見、鼻子不舒服，喉嚨又痛，真是太難受了。”在湖南省胸科醫院內二科病房，來自邵陽的曾先生，回憶過去三個月經歷著常人難以想象的煎熬。因為咽部疼痛難以嚥下食物，他的體重暴瘦20斤。

4個月前，曾先生前在家中出現了耳鳴的情況，咽部也有不適和吞嚥困難的感覺，但當時曾先生以為只是感冒了，自己買了一點感冒藥吃，並沒有將這些症狀放在心上。誰知，過了一個月，曾先生明顯感覺聽力下降，右耳還時常流出黃色膿液，後來甚至發展到雙耳流膿。到當地醫院就診後，曾先生的初步診斷為中耳炎，咽喉炎，同時CT結果顯示雙上肺繼發性肺結核，建議轉上級醫院治療。

由於對結核疾病認知不夠，曾先生並沒有把醫生的話放在心上，只拿了治療中耳炎的藥便回家了。而正是這小小的“不上心”，卻讓曾先生在接下來的時間裡遭受了那些難以忍受的折磨。

“吃了半個月藥後，症狀沒有一點好轉，說實話，這時候我才開始有點心慌。”意識到問題嚴重性的曾先生隨即前往上級醫院進行了更詳細的檢查。根據纖維鼻咽鏡檢查結果顯示，曾先生鼻咽病變嚴重，雙側鼻腔近雙側後鼻孔，鼻咽前、後壁，雙側壁均可見大片白色乾酪樣壞死組織，診斷考慮鼻咽結核。

肺結核是怎麼感染到鼻子、耳朵和咽喉呢？內二科副主任醫師李倩介紹，曾先生肺結核沒有得到及時的治療和控制，透過淋巴或血行途徑播散到鼻腔、中耳道和咽喉部，引起了肺外多部位結核。

李倩提醒，一旦出現咳嗽咳痰兩週以上或伴有低熱、盜汗、乏力、消瘦等症狀應儘早進行肺結核篩查，如果確診為肺結核，應及時治療以免病情加重並播散至其他部位。耳、鼻、咽喉結核等起病隱匿，與相應部位發生炎症的症狀類似，如果患者有肺結核，同時出現身體其他部位不適並久治不愈，應進一步排查是否同時合併其他器官結核病。

［責編：姚帥］

［來源：湖南日報·新湖南客戶端］