7歲男孩因厭食、肚臍周圍疼看我門診，竟然是這個病

原創 黃志恆 兒科黃哥黃醫生

1。前言

我從事兒科十多年了，診治了超過五十萬寶寶，他們看病的故事充滿悲歡離合，足足可以寫一本書。隨著時間的推移，許多患兒如過眼雲煙，印象越來越淡，但是有一名小患兒東東卻讓我始終無法忘記。

今天我寫下他的故事，希望能有更多的家長們看到。

2。最後一名患兒

2020年4月初的某天，我在消化科看門診。那天來門診就診的患兒很多，嘔吐、腹痛、腹瀉、便血等等各種症狀的都有，我忙的沒有時間喝水，口乾舌燥，精疲力竭。直到看到電腦螢幕上的待診患兒只剩最後一名，我彷彿看到了黎明前的曙光，又精神起來。

最後一名患兒叫東東，男，7歲。陪他過來就診的還有他的父母，來自安徽省某縣。東東父母說，孩子過年到現在三天兩頭說肚臍周圍脹疼，不想吃飯。

孩子爸媽平時工作忙，沒有時間帶孩子看病，於是微信諮詢了周圍的醫生朋友。醫生朋友說可能是消化不良，讓吃消食片和益生菌看看。東東吃了1-2個月消食片和益生菌，還是肚臍周圍脹疼，不想吃飯。

孩子爸爸又找了村裡有個老中醫，據說看病水平很高，於是帶著孩子找他看了。老中醫眯縫著眼睛，給東東把了把脈，又讓東東伸出舌頭看了看舌苔，說孩子脾虛，開了幾付中藥，讓回去煎著喝。東東喝了1-2個月中藥，還是肚臍周圍脹疼，不想吃飯。

3。上海就醫

東東家長開始著急了，他們聽周圍朋友說上海的醫生水平高，於是放下手裡的工作，帶著孩子連夜來到位於上海市閔行區萬源路399號的兒童專科醫院就診。醫院預檢臺同事簡單諮詢了東東的病情，讓東東家長掛了消化科我的門診，於是我和東東的故事產生了。

叫到號後，東東家長領著孩子輕輕敲門，然後進入我的診室。我打量這眼前的這個男孩，只見他身體羸弱，模樣白淨清秀，一雙大眼睛清澈見底。孩子後面跟著父母，一看就知道是本分老實的人。

我詳細問了問孩子的病史，想到了“幽門螺桿菌感染、慢性胃炎、過敏性胃腸炎、功能性消化不良、胃食管返流等”多個診斷。

我讓孩子躺在檢查床上，進行全身體格檢查。當我的右手指手從左向右按壓孩子的肚子時，心裡咯噔一下，非常的吃驚。

我在做腹部觸診時，別的孩子都是肚子都很柔軟，這孩子的肚子按壓時怎麼硬邦邦的？怎麼像有塊石頭在裡面？難道是早上沒有排便憋的嗎？因為我以前看到有的孩子肚子很脹，用過開塞露後拉了一大泡屎，肚子就軟了。

想到這裡我心裡笑了。

4。原來是這個病

但是看到孩子有點蒼白的面孔，我心裡還是不踏實，有一種不詳的預感。於是開了血常規、生化和腹部B超檢查。

過了一會孩子家長拿著B超報告回來了。

B超報告顯示：1。下腹部實質不均質佔位。2。腹水大量，內液混。

看到第1和第2這兩條診斷報道，我大驚失色，說，“孩子情況很不好，惡性腫瘤可能。”

孩子爸媽一下子蒙了，孩子媽媽眼淚刷刷刷的流了下來。

我趕緊請兄弟科室醫生幫助會診，做了腹部增強CT，和腹部腫物活檢，最後確診為“惡性淋巴瘤”。

淋巴瘤是一種起源於淋巴造血系統的惡性腫瘤，主要表現為無痛性淋巴結腫大，肝脾腫大，全身各組織器官均可受累，伴發熱、盜汗、消瘦、消化不良等全身症狀。

淋巴瘤的發病率是越來越高，在血液系統惡性腫瘤裡，其發病率僅次於白血病。淋巴遍及全身，所以一旦出現淋巴瘤的話，一定要及時的進行治療，控制病情的發展。淋巴瘤分為一二三四期，那麼到了三四期，尤其是四期，就是到了老百姓說的晚期，常常預後不好。淋巴瘤並不是絕症，只要做到早診早治、規範治療、積極配合，淋巴瘤完全是可以治癒的。

最令人痛心的是，由於東東家長一直微信朋友圈問診、又找鄉村老中醫看，這種江湖式問診耽誤了寶貴的就診時間。最後才到我們醫院確診為“惡性淋巴瘤”，這是已經是晚期了，腫瘤細胞已經多處器官擴散了。

世界上最遠的距離是病人在網路那頭，醫生只能看到病，卻看不見人。

後來我聽說東東去了血液科治療，由於忙碌我漸漸忘記了這個孩子。

5。後來

五月一號那天，我看到ICU一位同事在朋友圈發了一段文字

今天，住在ICU的一位男孩子走了。

這個孩子給我印象深刻，患了腫瘤，卻不吵不鬧，配合醫護，依然樂觀，默默為自己家人著想。

有一天，護士阿姨問他：“東東，每天都是你爸爸進來看你，你媽媽怎麼不進來？”

他回答說：“阿姨，我媽媽看到我這個樣子，會擔心會難過，我不想看到媽媽難過，所以我讓爸爸進來看我。”

多麼懂事又體貼的男孩啊！

又過了幾天，可能他知道自己的病情，要求爸爸拿一張全家福放在他床邊，說是想念家人了。然而，他最終沒有等到和家人相聚的那一天。

今天，他走了。

他的媽媽終於見到了自己的兒子，淚如雨下，卻沒有像以前所接觸過的大多數家屬那樣動作誇張哭天喊地。她一邊擦拭著男孩那張已經沒有血色的臉，一邊說：“孩子，你從上中班開始就自己洗臉洗澡，獨立能幹。今天，媽媽給你好好擦一擦，你去天堂了，爸爸媽媽依然愛著你，你要經常來到爸爸媽媽的夢裡，告訴我們你需要什麼。”

在場的所有人包括我，都流下淚水。

這個孩子死於“惡性淋巴瘤、膿毒休克、消化道出血、多器官功能衰竭。。。。”

經多方打聽，朋友圈裡說的這個去世的孩子就是我那天門診的小患者東東啊，我難過極了，望著窗外心情久久不能平靜！

6。病和人絕不分家

中醫看病講究“望聞問切”，西醫看病講究“視觸叩聽”。“病人病人”，就是病+人，病和人絕不能分開。人都沒有見到，你看個什麼病？

鄰居大姐把身體不舒服把化驗單發給內分泌科的醫生朋友，診斷“甲狀腺炎”，大姐不放心又去了醫院，診斷為“甲狀腺癌”，差一個字，一條命差點沒了。所以說，這種江湖式問診準確率不高，很容易出問題。孩子不舒服，特別是肚子疼，需要去醫院仔細檢查一下，不要因粗心大意耽誤了孩子的病情。我見過有的孩子厭食，診斷出來是糖尿病 ；有的孩子不吃飯噁心，診斷出來是尿毒症，等等。