怎樣檢測幽門螺桿菌？清除幽門螺桿菌，怎樣服用奧美拉唑效果好？

幽門螺桿菌是一種生長在人體胃竇部的細菌，因呈螺旋狀而得名，與其他細菌不同，幽門螺桿菌偏愛人體胃部酸性環境，人是其唯一自然素質，幽門螺桿菌有很強的傳染性，感染率極高，在世界範圍內，感染率可達50%，在發展中國家，感染率更是高達90%。幽門螺桿菌主要透過口口傳播，接吻、共用餐具、不潔飲食和水源等是其主要傳播途徑。幽門螺桿菌與消化性潰瘍、慢性胃炎、胃黏膜相關性淋巴組織淋巴瘤、胃癌等胃腸道疾病密切相關，可能還與特發性血小板減少性紫癜和缺鐵性貧血等胃腸道外疾病有關。

目前臨床上有很多檢測幽門螺桿菌的方法，主要分為依賴胃鏡的侵入性檢測和不依賴胃鏡的非侵入性檢測，今天孫藥師為大家一一介紹：

侵入性檢測主要包括快速尿素酶試驗、細菌培養和胃黏膜組織切片染色鏡檢，這些檢測方法需要透過胃鏡取出小塊胃黏膜組織進行檢測，也被稱為有創檢測，檢測結果準確性高。

非侵入性檢測主要包括C13或C14呼氣試驗、血清幽門螺桿菌抗體檢測和糞便幽門螺桿菌抗原檢測，臨床上最常用的是呼氣試驗，主要利用幽門螺桿菌能夠產生尿素酶的特性，透過測定服用C13或C14標記的尿素膠囊後撥出氣體中是否含有幽門螺桿菌的代謝產物，來診斷是否感染，這種檢測方法操作簡便，準確性高，可以反映全胃幽門螺桿菌的感染情況。

奧美拉唑是臨床上常用的抑酸藥，屬於質子泵抑制劑，主要透過選擇性與胃壁細胞表面的H + -K + -ATP酶特異性結合，抑制該酶活性，減少基礎胃酸和受食物刺激後的胃酸分泌，起效迅速，抑酸作用強大而持久，在臨床上主要用於治療胃、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、卓-艾綜合徵等高胃酸分泌性疾病，還能抑制幽門螺桿菌的生長繁殖，與抗生素聯合，用於清除幽門螺桿菌。

奧美拉唑顯弱鹼性，口服後容易被胃酸破壞失效，導致抑酸作用減弱，因此，臨床上多將口服奧美拉唑製成腸溶製劑，比如腸溶片或腸溶膠囊，腸溶衣在胃酸環境中不易溶解，在腸道鹼性環境中溶解，可以有效避免奧美拉唑被破壞失活，提高抑酸作用。此外，奧美拉唑不是作用在胃表面發揮抑酸作用，而是作用於胃壁細胞內的質子泵，口服奧美拉唑需要經小腸吸收進入血液迴圈，隨血液迴圈重新分佈到胃壁細胞，才能發揮抑酸作用，因此，腸溶製劑還有利於促進奧美拉唑的腸道吸收。

如果飯後口服奧美拉唑，食物中的鹼性成分沖淡胃液，升高胃內PH值，可能會破壞腸溶衣，導致奧美拉唑在胃中提前溶出釋放，影響抑酸作用。此外，夜間質子泵多處於靜止狀態，晚上服用奧美拉唑無法發揮抑酸作用，夜間質子泵持續再生，早晨胃壁細胞上的質子泵達到高峰，進食可啟用質子泵，這時服用奧美拉唑抑酸作用最強，對幽門螺桿菌的清除率最高。因此，推薦奧美拉唑早餐前半小時至1小時服用。