正確認識激素藥膏：它不是魔鬼

自1952年氫化可的松霜治療面板病70餘年來，不斷開發出新的強效外用皮質激素藥膏，給面板病的治療帶來革命性變化，改變了面板科醫生面對病人時束手無策的窘境。可以這麼說，

目前激素藥膏是最老的同時又是最快的、最有效的治療藥物。

但是，在治療過程中也產生了一些副作用。副作用的出現絕大多數是由於不正確的使用引起的。由於媒體等不科學的宣傳擴大，以至於一些患者或患者家長拒絕使用它！這種現象不僅在中國存在，在歐美日發達國家也存在。

我們知道：任何事物都有兩面性，有好的一面以及壞的一面，藥物就是如此！俗話說得好，是藥三分毒。我們要做的是：充分發揮治療作用，儘量避免副作用。

激素藥膏引起的副作用主要是以下幾個方面造成的。

1，

激素藥膏連續塗抹的時間太長。

一般中強效藥膏連續塗抹時間在2-3周內，超過這個時間容易發生副作用。

2，

激素藥膏每天塗抹太頻繁

。一般藥膏塗抹每天1-2次。塗抹太多次容易發生副作用。

3，

激素藥膏每次塗抹的太多。

一般藥膏薄塗一層，輕輕按摩使藥物透入面板即可。現要求成人一個食指單位的藥量塗抹兩個手掌心大小面積。嬰幼兒、兒童用量限制在成人的三分之一或四分之一。如下圖所示。

4、

面部、大腿內側、腋窩、肛周、陰囊、生殖器等薄嫩部位錯誤使用中強效激素藥膏。

一般這些部位應使用低效或弱中效藥膏，持續時間限制在2周內，面部最好在7天內。

5，

嬰幼兒和低齡兒童以及老年人使用強效激素藥膏

。這些人群面板較薄，不宜使用強效激素藥膏。

6，

塗抹面積太大

。一般皮損面積在20%以下才用藥膏，超過這個面積最好不用激素藥膏或分部位依次使用。大面積塗抹容易造成副作用。

7，

塗抹藥膏後封包。

一般肥厚角化的皮損可以封包治療，當皮損變平後立即停止封包。長期封包容易造成副作用。

總之，

激素藥膏副作用的發生主要依據三個關鍵因素：塗抹的時間；塗抹激素的強度以及塗抹的部位。嚴格控制這三個要素，就能最大減少激素藥膏副作用，從而放心使用！

為減少激素藥膏的副作用，可以採取以下措施：

1，中強效激素藥膏僅用在後的皮疹；

2，使用時間限制在2-3周內；

3，每天塗抹一次，最好晚上；

4，當皮損控制後，改為每週六、週日治療；

5，可以用低效激素藥膏維持治療2-3周；

6，或多次塗抹護膚霜以減少激素藥膏使用量；

7，或塗抹非激素藥膏如他克莫司、吡美莫司鞏固治療。

本文為患者提供了一個簡單的激素藥膏使用提示。作為醫生，我歷來建議：看病找醫生，保健靠自己！由於激素藥膏種類繁多，對於患者，我不建議患者自己購買，找個靠譜的醫生幫你選擇！