胸腔熱灌注治療，讓惡性胸腔積液不再“犯難”

灌注是什麼治療

劉念主任醫師團隊為夏先生進行胸腔熱灌注治療

治療前後胸片對比

治療前後CT對比

近日，呼吸一科成功開展了內科胸腔鏡下胸腔熱灌注治療技術，為胸腔轉移瘤並惡性胸腔積液患者帶來新福音。

7月14日，47歲的夏先生因氣促、右側胸痛10天入住呼吸一科，胸片結果顯示右側大量胸腔積液並右全肺不張。7月16日，醫生為夏先生做了內科胸腔鏡檢查，術中發現其右側胸腔大量瀰漫性胸膜結節，術後病理確診為肺腺癌胸膜轉移。

考慮夏先生為肺癌胸膜瀰漫性轉移，且胸水量大產生速度快，臨床上常會導致全身情況迅速惡化，生存時間縮短，呼吸一科劉念主任醫師團隊建議夏先生儘早進行胸腔熱灌注治療。

經過與患者和家屬充分溝通，7月20日，劉念主任醫師團隊為夏先生進行了第一次胸腔熱灌注治療，術中患者生命體徵平穩，無特殊不良反應，隨後，夏先生順利完成三次胸腔熱灌注治療，複查胸片及肺部CT提示胸水明顯減少且胸膜粘連較滿意，於7月26日出院，等候基因檢測結果進行下一步綜合治療。

惡性腫瘤（如肺癌、乳腺癌、消化道腫瘤等）胸腔轉移常導致惡性胸腔積液形成，如抗癌藥物療效欠佳時胸水無法控制，導致生存時間明顯縮短。胸腔熱灌注治療是一種非常有效的區域性治療新方法，透過熱殺傷等作用及加入順鉑等區域性化療可協同加強控制腫瘤生長及促進胸膜粘連固定作用，直接達到控制胸水目的，提高患者全身情況，為下一步綜合治療奠定基礎。（呼吸一科呼吸一科 劉念、彭書玲）

胸腔熱灌注治療：透過熱效應及化療協同增敏作用和大容量灌注沖刷有效地殺滅和清除胸腔內殘留癌細胞及微小病灶，並促進胸膜粘連的一種新的腫瘤輔助治療方法，對預防和治療胸腔腫瘤轉移尤其是併發惡性胸水的患者療效顯著，治療耐受性好、不良反應少，是腫瘤全身治療基礎上的有力補充。

劉念主任醫師門診時間：每週三全天。

【來源：湖南省人民醫院】

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