黴菌性陰道炎的瞭解與護理

常見表現

念珠菌感染最常見的症狀是白帶多，外陰及陰道灼熱瘙癢，外因性排尿困難，外陰地圖樣紅斑（黴菌性或念珠菌性外陰陰道炎），典型的白帶呈凝乳狀或為片塊狀，陰道粘膜高度紅腫，可見白色鵝口瘡樣斑塊附著，易剝離，其下為受損粘膜的糜爛基底，或形成淺潰瘍，嚴重者可遺留瘀斑，但白帶並不都具有上述典型特徵，從水樣直至凝乳樣白帶均可出現，如有的完全是一些稀薄清沏的漿液性滲出液，其中常含有白色片狀物，妊娠期黴菌性陰道炎的瘙癢症狀尤為嚴重，甚至坐臥不寧，痛苦異常，也可有尿頻，尿痛及性交痛等症狀，另外，尚有10%左右的婦女及30%孕婦雖為黴菌攜帶者，卻無任何臨床表現。

其主要病因多見於：性接觸傳播，被汙染的衣物用具，消毒不合格的衛生巾，衛生紙還有護墊。

黴菌（fungus）有許多種，在人體最主要的為白色念珠菌屬，陰道感染80～90%系白色念珠菌引起，其餘是別種念珠菌和球擬酵母菌屬（Tomlopsis）。

故黴菌性陰道炎實際上即念珠菌陰道炎或陰道念珠菌病（vagmalcandidiansis），白色念珠菌呈卵圓形，由芽生孢子及細胞發芽伸長形成假菌絲，假菌絲與孢子相連成分枝或鏈狀，念珠菌通常是一種腐敗物寄生菌，可生活在正常人體的面板，粘膜，消化道或其他臟器中，經常在陰道中存在而無症狀，白帶增多的非孕婦女中，約有10%，孕婦中約有30%在陰道內有此菌寄生，當陰道糖原增加，酸度升高時，或在機體抵抗力降低的情況下，便可成為致病的原因。

長期應用廣譜抗生素和腎上腺皮質激素，可使黴菌感染大為增加，因為上述兩種藥物可導致機體內菌群失調，改變了陰道內微生物之間的相互制約關係，抗感染的能力下降，此外，維生素缺乏（複合維生素B），嚴重的傳染性疾病，和其他消耗性疾病均可成為白色念珠菌繁殖的有利條件，妊娠期陰道上皮細胞糖原含量增加，陰道酸性增強，加之孕婦的腎糖閾降低，常有營養性糖尿，小便中糖含量升高而促進白色念珠菌的生長繁殖。

黴菌性陰道炎對症護理

1、配偶同治，外陰道炎往往是性傳播性疾病，患病婦女的丈夫的包皮皺褶，尿道、前列腺中有病原體寄生，如單純女方治療男方就會成為感染源而導致復發。

2、如果長期口服避孕藥而導致陰道炎反覆發作的應停用避孕藥，改用其他方法避孕。

3、避免大量使用廣譜抗生素，導致陰道正常菌群失調。忌食辛辣。

4、微生物感染所致的陰道炎治療後需要隨診，因為在此後可能會有復發，尤其是黴菌性陰道炎，如不治療徹底或存在著誘發因素，可能會反覆發生。因此，在治療2周後，下一次月經乾淨後，要檢查。治療不徹底是造成陰道炎復發和難治的原因之一，治療痊癒的標準是三個週期月經後複查白帶均陰性。

5、注意個人衛生，保持外陰清潔、乾燥，勤換內褲，外陰用具專人專用，用過的內褲、毛巾、盆均應用開水燙洗，太陽下暴曬而非晾曬。去公共場所如公共廁所、游泳池、浴室要注意預防交叉感染。應選擇使用透氣性好的護墊。

6、瘙癢處應避免過度搔抓、摩擦、熱水洗燙等方式止癢，不用鹼性強的肥皂洗浴，也不能用洗浴劑反覆清洗外陰或沖洗陰道，而引起陰道ph改變，導致陰道正常菌群失調，從而破壞陰道酸性抗菌屏障，不濫用強刺激的激素類外塗藥物

併發症

宮頸炎 盆腔炎 滴蟲性陰道炎 胎膜早破 早產

常見併發症與婦科宮頸炎，盆腔炎 同時發生，也常與滴蟲性陰道炎 同時發生，有報道滴蟲培養陽性婦女中有86%的婦女合併本症。

此外在妊娠期黴菌性陰道病常可引起不良圍產期結局如絨毛膜羊膜炎，羊水感染，胎膜早破 ，早產 及剖宮產後或陰道產後子宮內膜感染等。

治療概述：請到正規醫療機構就診。

治療方式：藥物治療 支援性治療

治療週期：7-14天

治癒率：95%（一般經過系統治療後98%以上患者都能治癒。）

常用藥品：植物萃取抑菌劑

中醫燻洗治療】

中藥燻洗療法屬中醫常用的外治法之一，是中國醫藥學的重要組成部分。它是將藥液盛於器皿內，利用升騰的熱氣燻洗身體的某些部位或全身，利用藥療、水療、熱療對面板、經絡、穴位的刺激和藥物的透皮吸收，達到治療疾病、養生保健的目的。因藥物不經胃腸破壞，直接作用於面板，並透過透面板吸收進入血液，故較之內服藥見療效快，舒適，無任何毒副作用的優點，也不會增加肝臟負擔，因此被醫學界譽為“綠色的療法”。當今風靡世界的藥浴，中藥藥浴燻洗可謂是一枝獨秀。

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