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有高血壓的人要不要長期服用阿司匹林,要看這三件事做的怎麼樣

  • 由 天天聽健康 發表于 棋牌
  • 2021-12-04
簡介但阿司匹林畢竟是一種藥物,長期服用可能帶來出血性疾病發生的風險,最常見的是消化道出血,如果腦血管破裂出血,因為阿司匹林的抗凝作用而可能對救治產生不利影響,此外阿司匹林在代謝過程中還可能增加腎的負擔或加重痛風等,因此高血壓患者在服用阿司匹林前

血壓低吃阿司匹林行嗎

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有高血壓的人要不要長期服用阿司匹林,要看這三件事做的怎麼樣

“得了高血壓的人都應該服用阿司匹林,能有效預防心腦血管病的發生。”

“高血壓的人絕對不能服用阿司匹林,不然血管容易破,很容易發生腦出血。”

這樣兩種截然不同的說法在高血壓患者中經常聽到,事實上對於疾病的治療,各種極端的做法肯定是不科學的,只有客觀地根據病情制定的治療方案才是科學合理的。對於高血壓患者是否需要服用阿司匹林,以及服用阿司匹林帶來的獲益和風險,也應當理性面對,有幾件事要搞清楚。

第一件:明確高血壓的危害是什麼。

高血壓最大的危害在於對血管的損害,舉個例子:血管就像河堤,如果河堤鬆散了,一是可能被水流衝破發生潰堤,二是可能有碎塊脫落下來堵塞河道,阻礙正常的水流。高血壓就是使血管發生鬆散或碎塊脫落的主要原因之一,因此對高血壓的治療最基礎就是要把血壓降下來。

第二件:明確服用阿司匹林的目的是什麼

阿司匹林的作用是抑制血小板的聚集,從而避免血栓形成。就像河堤脫落下碎塊後,會引來河水中更多的雜質聚積在碎塊周圍而形成更大的團塊,阿司匹林即能起到阻止這種聚集發生的作用。需要說明的是,阿司匹林並不能改變血管本身已經發生的病變,即不會導致血管破裂也不會引起血管上斑塊的脫落,只能起到阻止血栓形成的作用。

有高血壓的人要不要長期服用阿司匹林,要看這三件事做的怎麼樣

第三件:權衡阿司匹林的獲益和風險

服用阿司匹林最大的獲益就是預防血栓、避免梗塞性疾病的發生,這一點上面已經講得很清楚了;但阿司匹林畢竟是一種藥物,長期服用可能帶來出血性疾病發生的風險,最常見的是消化道出血,如果腦血管破裂出血,因為阿司匹林的抗凝作用而可能對救治產生不利影響,此外阿司匹林在代謝過程中還可能增加腎的負擔或加重痛風等,因此高血壓患者在服用阿司匹林前要權衡利弊,確保獲益應當遠大於弊端。

那麼,什麼樣的高血壓患者服用阿司匹林可能會有更大的獲益呢?通常分為兩大類人群:

第一類:已經明確診斷患有冠心病、心梗、腦血管病的患者;年齡大於40歲同時患有糖尿病的高血壓患者;低密度脂蛋白大於4。9mmol/L或總膽固醇大於7。2mmol/L的高血壓患者。

第二類:存在下列因素中的三個及以上的高血壓患者

男性年齡大於45歲、女性大於55歲

吸菸

低密度脂蛋白小於2。6mmol/L而大於1。8mmol/L

總膽固醇小於4。1mmol/L而大於3。1mmol/L

高密度脂蛋白低於1。04mmol/L

直系親屬中有心腦血管病家族史

體重超重及肥胖

有高血壓的人要不要長期服用阿司匹林,要看這三件事做的怎麼樣

綜上所述,經評估屬於心腦血管病高風險的高血壓患者應當服用阿司匹林,但同時還應參考個人是否願意長期服用的意願,建議每日口服75-100mg的小劑量阿司匹林。需要特別提醒的是,高血壓患者服用有一個非常重要的前提,就是血壓應得到良好控制,如果血壓收縮壓大於160mmHg時則禁用阿司匹林。

如果你是高血壓患者,正在服用或準備開始服用阿司匹林,請參照上面的內容做自我評估,並與你的主治醫生及時溝通,制定出最適合自己的治療方案吧。

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