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高效的腧穴主治記憶法

  • 由 青年中醫李鐸 發表于 棋牌
  • 2021-12-04
簡介(二)由近及遠,分部擴散根據腧穴的治療作用,每個腧穴都能治療區域性和鄰近臟腑組織、器官的病變,體現了“腧穴所在,主治所在”的治療特點

陰挺病是什麼意思

人體大多數腧穴的主治範圍都比較廣泛,因而顯得零亂、沒有頭緒、繁瑣難記。為此,筆者在工作教學中摸索、總結了以下6種腧穴主治記憶法。

(一)根據腧穴的命名

穴名,是我們接觸一個腧穴的第一印象。《備急千金要方》指出:

“凡諸孔穴,名不徒設,皆有深義

。”歸納腧穴的命名方式,不難發現,許多腧穴的名稱與其功能主治有著密切聯絡,有的甚至直接以其功能作用命名,讓人們一見其名,就能聯想到它的治療作用。諸如啞門治啞,聽宮治聾,睛明主治目疾,迎香可使鼻通,氣穴理氣(凡穴名有“氣”字的即有理氣功能),風穴疏風(凡穴名有“風”字的即有疏風作用),血穴治血卓效(凡穴名有“血”字的即可治療血病),水穴治水成功(凡穴名有“水”字的即能治療水腫)。

高效的腧穴主治記憶法

有的腧穴主治,還寓意著一些有趣的故事。例如古時有一婦人,因月經不調而致不孕,其夫認為“不孝有三,無後為大”,憤然離家出走。後來婦人請一郎中診治,郎中為其針灸調經一段時間後,月經正常了。郎中囑婦人儘快找回丈夫,陰陽相合,定會妊子。這個穴位就是足陽明胃經的“歸來”穴。巧的是,歸來穴除主治月經不調、不孕之外,還治療陰挺、疝氣。陰挺即“子宮脫垂”,是子宮脫出陰道之外;疝氣又稱“小腸氣”,是小腸墜入陰囊之中。兩症針灸歸來穴,均可使它們復位,不正好也有“迴歸”之意嗎?

(二)由近及遠,分部擴散

根據腧穴的治療作用,每個腧穴都能治療區域性和鄰近臟腑組織、器官的病變,體現了“腧穴所在,主治所在”的治療特點。四肢肘、膝關節以下的腧穴還能治療頭面、軀幹的遠端病,部分腧穴還有全身治療作用。對於某些主治範圍特別廣泛的腧穴,可將其治療作用按系統分門別類,或

按區域性主治——鄰近主治——遠端主治——全身主治這種由近及遠、分部擴散的方法考慮

。例如合谷穴,區域性可治手背及指掌、腕關節紅腫疼痛;鄰近可治整個上肢疼痛、麻木、痠軟無力、筋肉萎縮、癱瘓失用;遠端可用於治療頭面、五官疾病(即“面口合谷收”);全身作用有清熱解表、醒神開竅、鎮驚寧神等。足三里,區域性可治膝關節及小腿病變;鄰近可治整個下肢的疼痛、麻木、痠軟無力、筋肉萎縮、癱瘓失用;遠端可用於治療一切消化系統病證(即“肚腹三里留”)和心、肺、肝、腎病證;全身作用有補益氣血、消除疲勞、防病保健、益壽延年等。如此由近及遠、分部擴散,既不致於遺漏,又便於記憶。

高效的腧穴主治記憶法

(三)按臟腑、經脈、組織器官病分層剝離

按臟腑病、經脈病和組織器官病分層剝離,是另一種學習、記憶腧穴主治的方法,主要適宜於十二經穴。因為十二經穴歸屬於一定的經脈、臟腑,其經脈在循行過程中又與許多組織器官相聯絡。從臟腑而言,每一條經脈的腧穴都能治療本經脈所屬臟腑病;從經脈而言,

每一條經脈的腧穴都能治療本經病、表裡經病,且分段主治又大致相同。各經肘、膝關節以下的根部穴、本部穴均能治療本經循行範圍所及的頭面、五官、胸腹、腰背等標結部病證,體現了“經脈所通,主治所及”的治療特點

。例如足厥陰肝經太沖穴,從臟腑病而言,主治肝膽病變;從經脈病而言,主治下肢內側正中肝經循行線所屬區域的疼痛麻木及脅肋痛、面癱、頭頂痛;從組織器官病變而言,主治目赤腫痛、口眼喎斜及前陰病。足少陰腎經太溪穴,從臟腑而言,主治腎和膀胱的病變;從經脈而言,主治下肢內側後緣腎經分佈區域的疼痛、麻木;從組織器官病而言,主治眼病、耳疾和前後二陰病變。

高效的腧穴主治記憶法

(四)以穴性帶主治

歸納穴性(特定穴則結合特定效能)帶出主治,能使學者

對該穴的主治功效有一個總的印象

。例如大椎疏通經絡、祛風解表、鎮痙寧神。疏通經絡用於治療落枕、頸椎病;疏風解表用於治療風寒或風熱感冒;鎮痙寧神用於治療癲、狂、癇、癔等一系列神志病證。大椎是諸陽之交會穴,陽氣甚旺,治療外感風寒證是發揮其溫陽散寒作用,應該用灸法;治療外感風熱證是發揮其洩陽清熱作用,應該用針刺瀉法或三稜針點刺出血。部分腧穴的主治效能,還有

偏補偏瀉的不同

。偏補的穴位如關元、氣海、膏肓、足三里、三陰交、背俞穴等;偏瀉的穴位如人中、曲澤、委中、十宣、十二井等。

有的腧穴對機體有雙向調節作用

,例如合谷既發汗又止汗;百會既升壓又降壓;天樞、中脘既止瀉又通便;內關穴既止嘔又催吐,既治心動過速又治心動過緩。部分腧穴還有一些相對特異性,例如素髎升血壓,少澤增乳汁,至陰糾胎位,四縫療疳疾。這些也屬於腧穴主治的特殊性,以特定穴和奇穴為多。

(五)比較腧穴的主治共性和特性

透過對照、比較學習腧穴主治,也不失為一種行之有效的好方法。《針灸學》教材所列“十四經主治異同表”和《腧穴學》教材所列“腧穴分部主治規律”,就是一種總的對比方法。

每一條經脈的腧穴分段主治都有十分明顯的共性和特性

,例如素髎、人中二穴都有醒腦開竅作用,臨床用於急救多有卓效,但素髎偏於救治脫證,並治鼻病和哮喘;人中偏於開竅啟閉,並治面癱和急性腰扭傷。中極、關元二穴均主治泌尿、生殖系統病症,中極為膀胱募穴,偏治小溲疾患;關元偏補腎氣,還有調理腸道(小腸募穴)、回陽固脫、強壯保健作用;由於關元穴的主治作用比中極穴廣泛,所以,關元又別稱“大中極”。隱白與大敦二穴都是井穴,均有洩熱開竅作用,又同治崩漏,這是它們的主治共性;但隱白所治崩漏是因脾虛不統血引起者,理當灸治;大敦所治崩漏是由肝經有熱,迫血妄行,法當針瀉。

氣海和膻中雖非鄰近之穴,但它們的主治卻都與氣的病變密切相關,然氣海偏補下焦氣虛,膻中偏瀉上焦氣實,另有通利乳汁作用,故又有“上氣海”之稱。

高效的腧穴主治記憶法

再如四白、地倉、頰車和下關四穴,均是治療面部疾患(面癱、面痙攣、三叉神經痛、下頜關節炎、腮腺炎等)主穴,其中,四白又治眼病,地倉兼治口腔,頰車、下關可治牙痛及牙關緊閉,下關還治耳鳴、耳聾。

脾俞、足三里、腎俞、命門四穴,雖然都主治腹瀉,但前二者用於脾陽不足、失於健運之腹瀉;後二者卻是腎陽不足、命門火衰之“五更洩”;

兩者病因病機決然不同。即或是常用組合配穴,主治也有異同。如後溪配申脈、外關配足臨泣,分別是八脈交會穴中的兩組對穴,除同治耳、目、肩、頸諸疾外,根據經脈的循行分佈,前者還主治頭項、背腰和下肢後面之疾;後者還治偏頭、胸脅和下肢外側之病。有的配穴還因不同的補瀉手法決定其治療作用,例如補合谷、瀉三陰交墮胎;反之,瀉合谷、補三陰交則安胎。補照海、瀉申脈治失眠、狂證;瀉照海、補申脈則治療嗜睡、癲證。

(六)注意汲取他人的寶貴經驗

古今中外醫學史料所記和現今醫學雜誌報道的經驗效穴也不能忽視,也要透過不斷學習積累和反覆臨床驗證來認識它們。這些腧穴以奇穴、新穴為多,其主治機理有的一目瞭然,有的尚不得而知。較為古老的有少澤增乳汁,肩井治乳癰,至陰糾胎位,四縫療疳疾;現今治療經驗有落枕穴治落枕,腰痛點治腰痛,闌尾穴治闌尾炎,膽囊穴治膽道病,中平穴治肩周炎,條口穴治腎結石,條口透承山治肩周炎,迎香透四白治膽道蛔蟲症……前面文章提到翳風穴治療呃逆有針到呃止的奇效,至今已被國內諸多同道反覆驗證,得到認可。

高效的腧穴主治記憶法

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