1分錢一片的二甲雙胍，與1.5元的有什麼區別？藥效差百倍嗎？

上壓低是什麼原因

二甲雙胍是目前全球治療2型糖尿病的一線用藥，也是應用最廣泛的口服降糖藥之一，對糖友來說再熟悉不過。但是，市面上二甲雙胍的價格卻相差很大，有一兩塊錢一片的，也有幾分錢一片的，糖友在用藥時該如何選擇呢？王藥師為你詳細分析其中的差別。

同樣是二甲雙胍，0。01元一片與1。5元一片價格相差百倍，為何？

① 規格不同

二甲雙胍比較常見的有250mg/片和500mg/片兩種規格，500mg/片的價格自然要貴一些，在購買的時候根據自己的需求選擇，看清規格。一般糖友應用二甲雙胍的推薦劑量為500mg/天，最佳有效劑量2000mg/天，最大一般不超過2550mg/天。

② 劑型不同

二甲雙胍分為普通片劑、腸溶製劑和緩釋片三種劑型，因為二甲雙胍是在食道和胃部分解吸收發揮作用的，所以容易刺激胃腸道，引發不良反應。腸溶製劑和緩釋片則在工藝上進行了創新，能最大程度避免這個問題，降低了藥物對胃粘膜的刺激性，所以價格也比普通片劑要高。不過從療效上來說，三種劑型的作用效果差別不大。

③ 原研藥與仿製藥的區別

原研藥就是指原創性新藥，大多都是進口藥，因為藥品的研發需要耗費大量人力財力，經歷漫長的時間，透過嚴格的臨床試驗後才能上市，所以享有專利保護期，一般為17~20年，這在期間可以自主定價，且不允許仿製藥生產，再加上原研藥廠家生產工藝成熟，質量有保障，所以一般價格都偏高。即使過了專利保護期，原研藥因為已經積累了良好的口碑，也不會大幅度降價。而仿製藥因為沒有研發成本，一般價格都定的比較低，也是為了增加自身的競爭優勢。

④ 政策影響

帶量採購政策從透過一致性評價的藥物中進行競標，統一批次採購，在保證藥品療效的基礎上壓低價格，也是藥品價格差異比較大的一個重要因素。

就在今年的8月20日，第三次國家藥品集中採購會議上，250mg/片的鹽酸二甲雙胍緩釋片最低報價達到0。01元/片，500mg/片的鹽酸二甲雙胍緩釋片最低報價也低至0。1元以下，最高降價幅度超過90%。

價格懸殊的二甲雙胍，療效也差百倍嗎？如何選擇？

當然不是這樣。綜合上面的因素來看，貴的二甲雙胍主要是因為原研藥的優勢，其中包含了研發成本。就藥效來說，我國現在的仿製藥生產水平已經大大提高，許多廠家的產品都已經通過了一致性評價，從療效上來看，原研藥與仿製藥遠沒有百倍的差距。

對於2型糖尿病患者，在選用二甲雙胍的時候，可以優先考慮二甲雙胍緩釋片，一天服用一次，藥效持久，平穩降糖。經濟條件較好的患者可以選擇原研藥，藥效和安全性更有保障；如果選擇仿製藥，可優先選擇知名藥廠生產的二甲雙胍，即使價格略貴一些，在原材料、製作工藝方面都更有保障，長期用藥更放心。