“微創+康復”，患者點贊南通二院骨科加速康復模式

中國江蘇網1月20日南通訊 近日，南通市第二人民醫院骨科副主任季磊的運動醫學團隊成功完成了一例肩胛骨骨折（肩胛盂前下方Bankart損傷）的肩關節鏡微創修復手術，加之術後早期專業康復鍛鍊，術後第二天患者即可實現生活自理。

據季磊介紹：“Bankart損傷是指肩關節肩胛盂唇前下方在前下盂肱韌帶複合體附著處的撕脫性損傷，X光片檢查容易漏診，我院骨科運動醫學團隊根據臨床經驗結合CT和MRI檢查，快速明確診斷，確定治療方案，於第二天安排手術。Bankart損傷的治療難度較高，而其中的骨性Bankart損傷則是其中治療難度更高的一種。”

十多天前，陳女士上班路上發生了交通事故，導致陳女士右肩著地，當場疼痛難忍。陳女士被立即送往南通市第二人民醫院急診科就診，一系列檢查後，顯示陳女士的肩關節脫位，隨即急診科聯絡季磊進行會診治療。季磊馬上予以手法復位，並複查X片，X片顯示雖然肩關節在位，但季磊發現患者肩胛盂前下方有骨不連續的表現，存在骨折的情況。

根據多年運動醫學和創傷骨科工作經驗，季磊懷疑患者存在肩胛盂骨性Bankart損傷可能，當即跟陳女士進行了溝通，說明了如有肩胛盂骨性Bankart損傷不及時修復可能存在習慣性肩關節脫位，從而影響肩關節功能恢復及日常生活。進行相關檢查後，肩關節CT結果顯示陳女士右肩胛盂前下方存在明顯移位的骨折塊。季磊團隊經過詳細而周密的術前討論，從手術方案的選擇、關節鏡入路的設計、術中骨折的復位及固定方式、關節鏡困難轉開放手術及相應的配套器械工具等做出了完善的準備工作之後，季磊團隊為陳女士先進行肩關節鏡下微創修復Bankart損傷，手術非常成功。

對於治療方案，南通二院運動醫學團隊展開了充分的討論，季磊介紹說：“目前對於骨性Bankart損傷手術方案有多種，傳統手術方式可能存在損傷重要肌肉和需解剖顯露重要的血管神經，手術風險極大，稍有不慎都可能給患者帶來災難性的後果。近年來，隨著關節鏡微創技術的發展，肩關節鏡下微創修復骨性Bankart損傷近年來逐漸成為一種可能，首先該技術是微創技術，對重要的血管神經幾乎無干擾，但是技術難度大，對醫生的要求特別高。”

術後，為了幫助陳女士儘快康復，骨科運動醫學團隊安排了骨科專科康復治療師為陳女士進行肩關節功能相關的康復鍛鍊。“這多虧了二院骨科季主任微創手術做得好，術後還給我安排了專業的康復鍛鍊，讓我能安心地回家過年！”陳女士開心地說。（高銘、姚麗娟）