缺血性腦卒中的治療方法

缺血性腦卒中發生後治療原則，挽救缺血半暗帶，避免或減輕原發性腦損傷，是急性缺血性腦卒中的治療最根本的目標。合肥康華康復醫院指出“時間就是大腦”對有指徵的患者，應力爭儘早實施再灌注治療，臨床醫生應重視術中指南的指導作用，根據患者發病時間、病因、發病機制、卒中型別、病情嚴重程度、伴發的基礎疾病、腦血流儲備功能和側支迴圈狀態等具體情況，制定使患者的最佳個體化治療方案。

1 ）吸氧和通氣支援

必要時吸氧，應維持氧飽和度>94%。氣道功能嚴重障礙者應給予氣道支援（管插管或切開）及輔助呼吸。

2 ） 心臟監測和心臟病變處理

急性腦梗死後 24h 內應常規進行心電圖檢查，根據病情，有條件時進行持續心電監護 24h 或以上，以便早期發現陣發性心房纖顫或嚴重心律失常等心臟病變。

3 ） 體溫控制

對體溫>38℃的患者應給予退熱；對體溫升高的患者應尋找和處理發熱原因，如

存在感染應給予抗感染治療。

4 ） 血壓控制

缺血性腦卒中後 24h 內血壓升高的患者應謹慎處理。應先處理緊張焦慮、疼痛、噁心嘔吐及顱內壓增高等情況。血壓持續升高至收縮壓≥200mmHg 或舒張壓≥110mmHg，或伴有嚴重心功能不全、主動脈夾層、高血壓腦病的患者，可予降壓治療，並嚴密觀察血壓變化。對腦卒中高危人群可選用拉貝洛爾、尼卡地平等靜脈藥物，建議使用微量輸液泵給予降血壓藥，避免使用引起血壓急劇下降的藥物。卒中後病情穩定，若血壓持續≥140/90mmHg，無禁忌證，可於起病數天後恢復使用發病前服用的降壓藥物或開始啟動降壓治療。

5 ） 血糖調節

（1）血糖超過10mmol/L時可給予胰島素治療。應加強血糖監測，可將高血糖患者血糖控制在 7。8～10mmol/L。

（2）血糖低於 3。3mmol/L 時，可給予10%～20%葡萄糖口服或注射治療。目標是達到正常血糖。

6 ） 營養支援

卒中後嘔吐、吞嚥困難等可引起脫水及營養不良，導致神經功能恢復減慢。應重視卒中後體液及營養狀況評估，急性腦卒中入院 7 天內應開始腸內營養、對營養不良或有營養不良風險的患者可使用營養劑補充。不能正常經口進食者可給予鼻飼。

所以，當您或您的家人和朋友出現上述問題任何一項都可能是中風的症狀，不論症狀持續多久，都應該立刻去醫院就診，及時獲得最佳治療方案，以預防中風復發或病情進一步惡化。