科普：你可能低估了「社恐」的影響

我們都希望自己被喜歡和接受。

這種願望引導我們尋求和維持人際關係，也讓我們能在生活中充分地開發自己。

但對於有社交焦慮症（SAD）的人來說，擁有充分參與生活的能力可能是個非常吃力的過程。

01

如何理解社交焦慮？

社交焦慮——也叫社交恐懼症——會

導致一些人在做多數人認為理所當然的事情時變得焦慮，比如吃飯時被人看著、見陌生人或在人前講話，這樣的人害怕負面評價。

幾乎任何一種社交情境都會引發這樣的想法：“他們會認為我不夠格”，“哪怕我只犯了個極小的錯誤，人們也會排斥我。”

當然，逃避恐懼是本能的，甚至是保護性的。但當恐懼與實際威脅不成比例時——比如和同事共進晚餐，

迴避只會讓我們的恐懼變得更大。

如果我們躲著他們，我們就無法克服這些過度的恐懼。

有社交焦慮的人們會避免社交場合，以及任何可能讓他們經歷不舒服的“逃跑或戰鬥”反應的情境。

但他們正在避免的那些情境，才恰是他們建立社交技能的最佳機會，這些社交技能有助於讓他們更安心。

因為社交焦慮

影響著一個人生活的方方面面——關係、學校生活、工作——它會導致其他形式的焦慮，以及物質依賴和抑鬱症。

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我見過很多因為焦慮或抑鬱來治療的病人。

以 26 歲的 Ryan 為例，他來接受治療時有抑鬱症狀，這使得他很難完成大學課程，也很難找工作。他孤立無援，孤獨無助，感到自己一文不值。

但當我們交談時，

很明顯，他的核心問題不在於抑鬱，而在於嚴重的社交焦慮。

Ryan 的焦慮導致他只能呆在家裡玩電子遊戲或看電視。如果他被要求做口頭報告、團隊合作，或者如果課堂參與會被計入成績，他就會逃課。他很沮喪，因為生命在消逝。

社會比較的自我實現預言

社交焦慮的人會內化自己想象的別人對自己的負面評價，認為自己不如別人。

不幸的是，當有人認為自己不受歡迎時，周圍的人也會留意到這點，於是這句話就變成了

「自我實現的預言」

。

焦慮得很明顯的人在遇到新朋友時，往往很難給人留下正面的印象，這會強化惡性迴圈、降低自尊感，使人感到絕望，並導致抑鬱。

他們也傾向於詳細闡述自己的信念，透過創造一個故事，講述他們是如何會搞砸一切，以及人們會怎樣不喜歡他們。

這可能導致他們以一種證實這個故事的方式來解釋事件和資訊，從而導致實際上是中立的社會訊號被誤認為是實際的威脅，從而進一步加劇焦慮。

所有這些都會產生滾雪球的效果。

社會迴避的滾雪球效應

在 Ryan 的案例中，當他還是個孩子的時候，該上學的時候他就會胃疼並感到不舒服。他的父母帶他去看了許多專家。

在幾年的時間裡，Ryan切除了闌尾，取出了膽囊，但胃痛持續不斷，他最終選擇在家進行學習。

Ryan的父母認為讓他呆在家裡是在保護他，他們從未考慮過家庭治療。

不經意間，父母促使他學會了透過迴避來應對困難的情緒。

Ryan沒有完成高中學業。他的生活變得越來越受限，因為焦慮蔓延到更多事情上——他沒能學會開車，他尋找關係的能力進一步受到影響。

02

社交焦慮症的治療方法

幸運的是，針對社交焦慮症，已經有行之有效的治療方法。最有效的方法包括：

1.認知行為療法（CBT）和相對較新的 CBT-R

，它結合了 CBT 和關係療法，透過減少不易察覺的迴避/安全行為和挑戰消極的自我信念來幫助社交焦慮症患者。

2.分級暴露和放鬆訓練療法（GEAR）

可以幫助來訪對於引發焦慮的不同的社交場景，建立一個個體化的層次結構；然後針對每一類令人恐懼的情境學習相應的放鬆技巧。

3.基於正念的專案，如基於正念的認知治療（MBCT）和新的基於正念的情緒平衡

治療（MBEB）

有助於情緒調節。這些技巧幫助人們學會透過接納來容納困難和不舒服的感覺，從而更好地應對這些。

除了上述非藥物療法之外，有些醫生還推薦抗抑鬱藥——不妨和你的醫生談談，看看什麼對你最有效。

Ryan 在剛接受諮詢時不知所措，但在我們的諮詢結束時，他進入了社群大學，並在當地的一家咖啡店做兼職。

我們採用了暴露療法、基於正念的認知和情緒平衡療法以及小組指導相結合的方法來了解和改變回避行為。

而且，多虧了網約車，他能夠四處走動，並有希望能解決自己對開車的焦慮。

注意：如果你是一個有社交焦慮症跡象的孩子的父母，早期治療很重要。請向心理諮詢師尋求幫助。

希望所有被深色籠罩的人都能夠獲得更多的光芒。

文中的

Ryan 一開始接受治療時有抑鬱症狀，但核心問題卻不在於抑鬱，

而在於嚴重的社交焦慮，

他的父母也

從來沒有

意識到

應該如何有效地幫助自己的孩子。

和

Ryan 一樣，有許多人在尋求心理幫助時並不真正清楚自己的核心問題是什麼，也不明確自己需要什麼樣的專業幫助。

如果你也和

Ryan

一樣，想尋求幫助卻不知如何選擇，又或者擔心無法找到合適的諮詢師，那麼我們這項可以被理解為

「心理體檢」

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本文系編譯，原文連結：

本文系編譯，

https://blogs.webmd.com/mental-health/20180830/social-anxiety-disorder-when-fear-leads-to-isolation

https://blogs.webmd.com/mental-health/20180830/social-anxiety-disorder-when-fear-leads-to-isolation

作者：

SUSAN J. O'GRADY, PHD

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