男子八個月險猝死三次 醫生將自救法寶“埋”進他心裡

“午睡後不到半小時，就又鼾聲如雷，緊接著沒了呼吸、心跳，陷入昏迷，怎麼叫都叫不醒！”回憶一週前丈夫汪先生險些猝死的一幕，苗女士仍難掩後怕。像這樣生死一線的經歷，是近八個月來第三次發生了。

原來，五年前汪先生就被確診患上了擴張性心肌病，當時醫生曾建議他植入心臟除顫器以防病程進展引發猝死風險，但想著病症已緩解且自己正值壯年，他沒有做進一步治療。“堅持服藥，每天規律三餐作息，加強鍛鍊，複查也顯示一切指標穩定，沒有絲毫惡化的跡象！”即便自律生活，生命意外仍接踵而至，4月、7月，急性腦梗、惡性心律失常引發心跳驟停，嚇壞了妻子苗女士，為隨時應對生命危機，她甚至自學了心肺復甦，誰知12月初，在家康復休養的丈夫再次心臟驟停。

心肌就是生命！在家屬、120急救醫護人員、醫院急診科以及重症醫學科團隊的接力心肺復甦、緊急氣管插管等聯合救治下，汪先生的心跳終於及時恢復，心率轉為正常，暫時脫離了生命危險。

結合患病病程及檢查結果，長江航運總醫院心血管內科接診醫師吳興安發現，患者汪先生心臟明顯增大，心臟收縮功能極低，射血分數僅為20%，不足正常值下限的一半，且隨著多年的擴張性心肌病病程進展，已產生了頻發的室速、室顫等惡性心律失常，這都是造成其發作腦梗、心臟驟停等猝死險情的原因。心血管內科專家團隊經過一系列專業評估，建議立即為汪先生植入新型抗核磁自動復律除顫器進行“自救”，以降低心臟性猝死的風險。

得知植入的微小除顫器既不影響日後進行腦血管等核磁檢查，更兼具心臟起搏器、心律失常識別以及除顫復律功能，還可以24小時持續心電監測、自動診斷室速、室顫，幾秒鐘啟動並完成搶救治療，這讓曾經三次與死神擦身而過的汪先生和家人安心不少。在保證患者生命體徵平穩的基礎上，該科專家謝剛教授帶領心臟介入團隊，成功將除顫器電極植入靶向心室心尖部，並精準調整好工作引數。術後，經一週精心醫護，汪先生的心率、呼吸、意識均恢復正常，即將康復出院。

心臟性猝死日益年輕化，且院外存活率小於1%，吳興安表示，有冠狀動脈疾病，吸菸、高血壓、糖尿病等相關危險因素，心臟射血分數小於35%或先天性心肌病及心臟病，原因不明的暈厥發作、心律異常、心力衰竭等人群都是心臟性猝死的高危物件。吳興安指出，像汪先生這樣先天性的擴張性心肌病患者，早期代償機制下可能無明顯症狀，往往會給人“自愈”的假象，從而延誤治療，一旦病程進展，激烈運動、過度疲勞、天氣變化等都可能成為發作的誘因，如心臟驟停發生後再進行搶救，其成功的機率會大大降低。因此，一旦有上述高危因素，最好及時在心臟專科醫生的幫助下，積極治療，以有效預防心臟性猝死的發生。

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