56歲阿姨喊痛不舒服卻查不出大問題 其實是中重度焦慮障礙發作

都市快報訊 焦慮已成為現代人群中常見的心理問題。在我國，焦慮障礙的發病率已達5。98%，女性的發病率約為男性的2-3倍。

來自浙江大學醫學院附屬精神衛生中心（杭州市第七人民醫院）焦慮障礙門診資料顯示，該門診開設五年，累計接診9萬餘人次，門診量逐年遞增。

究其原因，浙大精中（杭州七院）心身二科主任唐光政副主任醫師分析，“首先是大家對心理健康越來越重視，就診意識提高了；其次，工作、生活等壓力的增加，也無形中加劇了焦慮情緒的產生。”

這裡痛那裡不舒服卻查不出大問題 其實是中重度焦慮障礙發作

唐光政表示，浙大精中（杭州七院）焦慮障礙門診，接診最多的是以擔憂為主的焦慮，佔到了就診人群的40%-50%。

“有類焦慮障礙患者特別要注意，他們以軀體症狀為主要表現，總擔心自己得這病那病。”唐光政提道。

前段時間，唐光政接診了一位老病人，56歲的患者黃女士。黃女士退休後在兒子家帶孫子，大半年前，她總覺得肚子脹，胃不舒服、心慌、睡眠不好、人容易煩躁。為此，她前前後後跑了不少專科，檢查了一圈，除了慢性淺表性胃炎，其他沒啥大問題。

醫生的診斷並沒有打消她的擔憂，她還是覺得身體這裡痛那裡不舒服，悶悶不樂。當時，兒子帶她找到唐光政，初步診斷有焦慮障礙情緒，建議她住院治療。

黃女士考慮到家裡有個小孫子要帶，拒絕住院，唐光政給她開了抗焦慮藥物，叮囑她好好吃藥。

回到家，黃女士藥吃了沒幾天，自我感覺效果不明顯就停了藥，東想西想，越想越擔心，和兒子的隔閡也越來越大，“我不舒服還給他們帶孩子，可他們都不關心我。”

前段時間，黃女士病情有加重趨勢，兒子再次帶她找到唐光政，經過系統檢查和評估，她的焦慮程度已達中度偏重。這次，唐光政終於說服黃女士入院治療，制訂中西醫結合的個性化治療方案，一方面透過抗焦慮藥物治療，另一方面，安排做一些焦慮管理團體治療，同時予以健康宣教。一週後，黃女士的身心都放鬆了不少，吃得下睡得好，情緒樂觀了。

“更年期女性是焦慮障礙的高發人群，像黃女士這樣的患者，佔了門診大頭，這群人還有個特點，平時做事比較仔細，想得比較多，遇到事情容易壓力大。”唐光政說。

一遇堵車或開車進隧道

她就胸悶心慌有窒息感

唐光政表示，臨床上，焦慮障礙的表現主要分為以焦慮為主和以恐懼為主兩類。“有恐懼障礙的人也不在少數，但真正來就診的相對少些，往往症狀嚴重到影響工作和生活了才會來就診。”

30歲的林女士就是這樣一位患者，找到唐光政時，她已持續一年多不敢開車。

“一碰到地面堵車，或者開車進隧道，她就開始心慌、胸悶、手心出汗、有窒息感，覺得無法呼吸。”唐光政說。

家人多番打聽，帶她找到唐光政，尋求克服恐懼的良方。經過詳細瞭解病史及系統檢查和評估，唐光政認為她在使用公共交通工具、排隊或在人群中存在顯著的恐懼，符合廣場恐懼的診斷標準。

“一方面讓患者瞭解疾病的特徵，透過藥物降低焦慮恐懼情緒，另一方面透過心理支援，鼓勵她從乘坐交通工具開始，把自己暴露於害怕的場所，以此來‘練膽‘，其實就是治療她的恐懼症。”

經過一段時間的積極治療，最近，患者來複診說，“我現在可以重新開車上路了，過隧道沒問題了。”

你的焦慮是病理性的嗎？

兩個方面可自查

唐光政說，經常有人把“太焦慮了”掛在嘴邊，但這和真正的病理性焦慮是不一樣的。可從兩個方面自查——

1。從身體症狀判斷。出現了明顯的身體症狀表現，比如失眠、胃口不好、心慌、坐立不安等，要及時就診。

2。從焦慮的程度判斷。當有應激事件發生，人會本能出現焦慮不安的情緒，但一段時間內會自動消退。當對事件的反應超出可控的程度和範圍時，要及時就診。

“長期焦慮，會影響身體健康，降低生活質量，焦慮時間長了還會伴發抑鬱，甚至更極端的後果。一旦發現有焦慮的苗頭，早診早治是關鍵。”唐光政提醒。

5月25日浙大精中（杭州七院）

有“我愛我”焦慮障礙義診

唐光政表示，焦慮障礙患者，更要關愛自我。5月25日，浙大精中（杭州七院）將舉行“我愛我”焦慮障礙義診活動。

義診時間： 5月25日下午1：30-4：30

義診地點：浙大精中（杭州七院）4號樓1樓

義診專家：唐光政副主任醫師、任婉文主任醫師、張穎副主任醫師

義診優惠：焦慮管理團體治療8折優惠，名額6名（從當天參與義診並符合入團標準的人員中按先後順序產生）。

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（為保護當事者隱私，文內患者為化名。）