拇指和手腕疼痛，捏不住東西，容易被忽視的狹窄性腱鞘炎

每天用手機頻繁地發信息，打遊戲和聊天，日積月累可能會引起大拇指疼痛，主要表現為拇指根部和手腕處的肌腱疼痛和壓痛，醫學上稱之為

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎（DE QUERVAIN腱鞘炎），

也可稱為

橈側腱鞘炎

，有些患者不重視，症狀越來越嚴重，可能會導致握力下降，捏不住東西，難以擰開瓶蓋，感覺拇指被卡住，

轉動手腕或者握拳時疼痛。

這種病最早叫“媽媽的手腕”，主要指哺乳期的新媽媽，每天頻繁地用

手腕和拇指抱起嬰兒，在其他年齡段，女性也多於男性。

主要症狀

使用拇指或手腕時疼痛加劇。

先開始是一種隱隱作痛，隨著手腕和拇指的運動，疼痛變得明顯。

拇指和食指背面有麻木感。

拇指根部周圍腫脹，同時感覺疼痛。

使用拇指時有“咔嚓”聲，或者有被卡住的感覺。

該病源於手腕上的兩條肌腱受到刺激，肌腱是連線骨骼和肌肉的

繩索狀結構，它並非固定不動，而是透過來回滑動，伸展和收縮，幫助肌肉運動，比如用手機發簡訊或抱起小孩時，手腕和拇指的肌腱會滑動，如果這樣的動作過於頻繁，時間長了

肌腱周圍的鞘

就可能發炎，

鞘

類似一個隧道，主要起潤滑和保護肌腱的作用，一旦發炎就會

增厚和腫脹。

什麼人容易得

年齡，

年齡在30到50歲之間。

性別，

女性多於男性。

嬰兒護理，

哺乳期的女性，反覆託舉孩子，使用拇指作為槓桿。

涉及拇指和手腕的工作，

長期也會發展成de Quervain腱鞘炎。

不治療會怎麼樣？

如果不治療de Quervain腱鞘炎，疼痛可能會擴散並輻射到前臂。在執行涉及使用拇指的簡單任務（例如捏或抓）時，疼痛可能會變得更加強烈。隨著時間的推移，越來越難以正常地使用拇指，手腕運動範圍可能會越來越有限。

與腕部交叉綜合徵的區別

腕部交叉綜合徵是另一種病，但症狀和de Quervain腱鞘炎很相似，

這兩種病都涉及手腕肌腱的炎症。不過它們的疼痛始於不同的部位，腕部交叉

綜合徵會導致交叉點疼痛，位於手腕的上方。De Quervain腱鞘炎則是手腕邊緣疼痛，疼痛位置更加接近手掌。

也可以自己做這個測試。將拇指彎曲到手掌中，其他四個手指握住拇指，接下來彎曲手腕，如果感到拇指肌腱疼痛，就可能是de Quervain腱鞘炎。需要注意的是，即使不存在腱鞘炎，有些患者也可能會感覺到疼痛，因此該測試應與健側手腕作對比。

怎麼治

早發現早治療是關鍵，大部分de Quervain腱鞘炎都可以採取保守治療，服用

非處方止痛藥例如布洛芬，如果在症狀出現的半年內，也可以採用皮質類固醇藥物注射到腱鞘的方法。醫生可能會固定拇指和手腕，用夾板或支架保持它們筆直，這期間儘量避免拇指的動作。如果情況已經發展嚴重，可能就要做手術切開腱鞘了。

醫學科普，僅供參考。