結節出現這些改變，或是惡變“訊號”，再小也不能忽視

俗話說“冰凍三尺非一日之寒”，癌症的發生也不是一蹴而就的，它們很可能由良性的結節、息肉、增生等發展而來。所以，一旦查出這些疾病，千萬不可放任不管，積極干預才能更大程度地預防癌症發生。

但具體怎麼辦？難道發現就要一切了之嗎？有沒有別的簡單有效的應對方法？彆著急，今天我們特別邀請到了首都名醫李彥龍主任，幫大家解決這些困擾。

【專家簡介】

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主任醫師

全國第五批名老中醫藥專家學術經驗繼承人

師承國醫大師孟憲坤教授

從事中醫臨床診療30餘年

京蒙幫扶技術人才

【專業特長】

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擅長治療肺結節、甲狀腺結節、乳腺結節、肝囊腫、腎囊腫、淋巴結腫大、多髮結節、甲亢甲減、胃腸息肉等。

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這些肺結節很危險

中醫化解有妙招

我們生活在一個充滿了病原微生物的世界，而肺直接與外界相通，很容易受到煙塵、空氣汙染、病菌等的侵襲，引發肺結節等問題。

1哪種肺結節更危險？

肺結節大小、密度、形態不同，危險性也有所差異。哪種結節更危險？一般來說，滿足以下特徵的肺結節應提高警惕：

①結節≥8mm；

②密度不均勻；

③形態呈磨玻璃狀；

④邊緣不光滑，有毛刺徵或分葉徵；

⑤逐漸增大或密度增高，或實性成分增多。

2健脾潤肺，化痰散結

由於肺結節是氣虛或氣滯阻礙了經絡氣血執行，淤積在區域性而形成的，所以李主任認為，調理肺結節需要健脾潤肺、祛瘀散結。

常用二陳湯+四君子湯+潤肺+散結，包括半夏、橘紅、人參、茯苓、白朮、炙甘草、百合、麥冬、白英、海浮石等。

同時還可在大椎穴外貼藥物，效果更好。

真實病例1

51歲的李先生是一位建築工人，工作場景粉塵多，又有20年吸菸史。有咳嗽、吐痰、身體乏力的表現，在一次體檢中發現雙肺多發小結節，較大者位於右肺下葉，大小約1cm。

有醫生建議手術切除，李先生未採納，回家修養，自行喝蒲公英水。後出現活動後氣喘，倍感焦慮恐慌。幾經輾轉，找到李主任，希望不手術。

李主任反覆看了結節的形態、邊緣、密度等情況，判斷是脾虛健運、肺腎兩虛、痰溼血瘀造成的，建議服用中藥治療3個月，健脾、化痰、散結。再拍片複查時，較大的結節已經完全吸收，僅留有幾個小結節繼續治療，也不再咳嗽、咳痰，氣喘問題也緩解了。

治療前

治療後

具體李主任是如何用藥治療肺結節的？肺多髮結節又該怎麼應對？請關注今晚19點的微直播，專家會結合案例詳細講解。

2

甲狀腺結節暗藏危險

疏肝理氣消結節

現如今，查出甲狀腺結節的人也是越來越多了，很多人覺得反正多數都是良性的，不管它應該也沒事。但實際上，這種想法可能很危險。

1甲狀腺結節可能引發多種危險

①發生癌變，出現轉移；

②結節增大，壓迫血管，呼吸吞嚥困難；

③甲狀旁腺激素異常、甲功異常，影響身體代謝；

④結節伴隨甲狀腺切除，需長期服用激素。

2哪種甲狀腺結節癌變風險大？

根據TI-RADS分級標準，甲狀腺結節可以分為6級，不同級別的結節癌變風險不同，具體可參考下圖：

甲狀腺結節分級及癌變風險

若結節縱橫比大於1、伴有多髮針尖樣鈣化、突破甲狀腺包膜、邊界不清或質地不均勻，可能提示癌變。

3疏肝解鬱、軟堅散結、化瘀通絡

甲狀腺結節多是肝鬱氣滯、痰凝、血瘀引起的，調理上要遵循軟堅散結、疏肝解鬱、化痰通絡的原則。

常用海藻玉壺湯+煅瓦稜子等進行治療，既疏肝解鬱，又軟堅散結，雙管齊下，從調理本質出發，讓臟腑功能協調，消散結節，防止復發。

同時還可在天突穴外貼藥物，效果更好。

3

乳腺結節可與甲狀腺結節相伴發生

應該如何應對？

對於女性來說，還有一個重要器官也容易被結節找上門，它就是乳腺。一般脾氣暴躁、肥胖的中年女性更容易中招，而如果乳腺結節不及時干預，也可能變成癌。

同時，乳腺結節患者，還常伴有甲狀腺結節，這是怎麼回事？

1結節多發，往往是淤血、痰濁、氣滯

淤血與痰濁結合在一起，就形成了結節的病理產物。

而痰可以隨著氣機的升降到達全身各處，向外可以到達面板和筋膜，向內可以到達臟腑，從而產生各種各樣的疾病，像甲狀腺結節、肺結節、乳腺結節、皮下脂肪瘤、卵巢囊腫、腸息肉、胃息肉、肝腫瘤、胃腫瘤、子宮肌瘤等等。

中醫也有百病皆生於氣的說法，歷代醫家認為，結節的形成與氣是有一定關係的，所以不管是結節、息肉，還是腫瘤，病機都是痰、氣、淤相互的搏結。

2疏肝健脾，行氣散結

李主任認為，治療乳腺結節、甲狀腺結節，應該疏肝解鬱+行氣散結，常用柴胡疏肝散+破氣消瘀散結，包括柴胡、川芎、枳殼、青皮、香附、三稜、莪術等。

同時還可在膻中穴外貼藥物，效果更好。

真實病例2

49歲的趙女士是一名教師，她在半年前感覺乳房週期性脹痛，來月經疼痛加重，有硬結，自行按摩通乳沒見效，疼痛加重。

就醫後，醫生髮現她脖子有些腫大，質硬，詢問發現有時吞嚥疼痛，經檢查確診為乳腺結節伴隨甲狀腺結節，乳腺結節左乳0。7*0。4cm，右乳0。7*0。3cm；甲狀腺右葉結節1。0*1。1cm。

醫生建議先觀察，但趙女士平時經常唉聲嘆氣、口乾咽乾、大便乾燥、覺得心煩，再加上兒子創業失敗，賠了不少錢，導致睡眠不好，凌晨一兩點才能睡著，還容易做夢，吃飯也沒心情吃，整天提不起精神。

於是找到李主任，辨證發現她是肝鬱氣滯、痰凝，用藥調理四個月後，乳腺結節消散，甲狀腺結節縮小到0。4*0。6cm，乳腺不再疼痛，吞嚥正常，心情舒暢，睡覺踏實。

乳腺結節治療前後對比

甲狀腺結節治療前後對比

具體李主任是如何用藥治療甲狀腺結節、乳腺結節的？請關注今晚19點的微直播，專家會結合案例詳細講解。

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三髒三氣同調法

從內調治，效果好，不復發

中醫認為，百病皆生於氣，肝經、脾經、肺經不暢，造成肝氣鬱結、痰凝血瘀、氣滯不通，就容易形成病理產物——結節。所以，消散結節需要“三髒三氣同調”。

①疏肝經肝氣：疏肝理氣、調暢情志、疏通氣機；

②補脾經脾氣：清熱化痰，溫化寒痰；

③通肺經肺氣：滋養肝陰、健脾利溼、溫補腎陽。

三經三氣同時調理，再配合千年古方加減化裁，使人體達到陰陽平衡，改善身體內環境，改變體質，阻止結節進一步發展變大，甚至消除，從而避免患者手術開刀，不服用激素，還能解決各類結節的問題，而且不再復發。

除此之外，對於腫瘤患者，中醫治療也能幫助調理體質、提高免疫力、提高生活質量、避免復發，實現“帶瘤生存”。

（我是大醫生官微）