學霸女孩因抑鬱症休學2年，想成功復學還得注意這幾點

01、“學霸”的患病過程

前不久，“丁香醫生”發表了一名抑鬱症患者的母親自述文章。這名母親叫小米，文中沒有透露她女兒的姓名，為了方便表述，尚且將她女兒稱為M吧。

M從小成績優秀，是“學霸”，是“別人家的孩子”，中考考上了全省排名第一的重點高中。

小米原以為女兒上了高中後，能夠保持優秀的學習成績，最終考上夢寐以求的重點大學。但事與願違，M從高中住校後，頻繁與同學發生衝突，鬧得宿舍雞犬不寧。

小米常常收到老師的投訴，還有女兒的求助電話。M總是哭訴自己受到同學們的孤立及欺負，但小米從沒有站在M這一邊，反而指責她，“跟每個同學都搞不好關係，那就是你自己的問題”。

後來，M的狀態變得越來越歇斯底里，小米只能在學校附近租房陪讀。陪讀期間，小米發現女兒變得無心學習、早戀、自我封閉、愛哭、嗜睡畏光等等，還總是常常摳自己的手指，指尖遍佈傷口……

女兒曾向小米求助，稱自己可能患上抑鬱症，但小米不以為然，認為只有遭遇重大創傷後才會患上抑鬱症，而M從小吃喝不愁，跟同學吵吵架，這哪能導致抑鬱症。

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直到有一天，M哭著回家對小米說，“我在學校好可憐啊，我站在教學樓上就想往下跳”，她才驚慌地意識到孩子可能生病了，急忙帶女兒去就診，最終被診斷為中度抑鬱，輕度焦慮。

在確診後，M已出現嚴重的學習障礙，請求母親辦理休學。但小米不答應，只為她請了幾天假，然後強迫她去上學。M的病情越來越嚴重，有一次甚至一下子吞了16粒藥，父母嚇得魂飛魄散，幸好及時送到醫院救治。

經過這一次，小米終於同意女兒休學了。她加入了一些抑鬱症家屬互助群，學習了一些與女兒相處的方法，比如少提要求、多肯定；積極地反省自己以往對女兒造成過的傷害，並作出道歉。

但她沒有提及在這些方法和藥物下，M的病情到底有沒有明顯好轉。截至發稿時，M已經休學2年多了，病情反反覆覆。

期間M曾2、3次主動嘗試復學，希望跟上同齡人的步伐，但都以失敗告終。小米只好勸女兒先安心接受治療；但並沒有提及孩子以後的路該怎麼走。

總的來說，M在高中開始出現情緒不穩定、學習障礙以及自殘行為。但由於母親小米一開始對抑鬱症處於一無所知、甚至是誤解的狀態，忽視了孩子的精神心理問題，仍然對孩子要求嚴厲，直到孩子產生了自殺念頭才意識到帶孩子就醫。

M確診後，小米開始踏上了到處尋醫、上網學習之路，希望能幫助孩子加快康復、迴歸校園，但直到現在，還沒有看到希望。這與我們在臨床中遇到的患者父母的經歷非常相似。

02、患病的心理根源

M為什麼會患上抑鬱症？

透過小米的自述，結合我們多年的多學科診療（MDT），尤其是深度催眠下病理性記憶修復的大量臨床實踐，我們對M的患病根源有一個大致的瞭解。

當然，由於缺乏與患者、患者家屬的直接交流，以下只是基於臨床心理干預經驗的分析，對比M的真實情況或有偏頗之處。

M明顯遭受過大量的疊加性心理創傷，符合我們提出的新診斷“創傷後應激反應失調”（PTSRD）。透過小米的自述，M遭受過的疊加性心理創傷主要來源於以下3方面：

第一，來自於原生家庭的疊加性心理創傷

母親小米透過自我反省後也意識到了，她對女兒總是批評、否定和要求居多，缺乏認可和鼓勵。她與女兒缺乏真正、有效的溝通，未真正走進孩子的內心。

當女兒在學校頻繁與同學發生爭執時，小米未詳細詢問原因，一味指責孩子；

小米未能重視女兒承受的壓力，總是以“別人家的孩子”的標準來要求她、鞭策她；

女兒糾正違反校規的同學，卻遭到母親當眾的責罵，怪她“不該這麼兇”……

以上這些都是小米能回憶起來的、對女兒造成過的疊加性心理創傷。

可按照小米表現出來的嚴厲教育方式，她對女兒造成的心理創傷遠不止這些。而且還有文章沒有提及的M的父親，也很有可能對女兒造成過心理傷害。

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根據我們深度催眠下的臨床心理干預經驗，父母能想起來的、甚至患者自己能想起來的心理創傷屬於外顯記憶層面，只是冰山一角，還有更多的儲存於內隱記憶層面。

為什麼創傷那麼多，直到高中才發病？在此之前父母毫無察覺？

父母工作忙、忽視了觀察，以及對疾病缺乏意識這只是其中一個方面，另一方面是M可能有“微笑型抑鬱症”的特點，在高中前努力維持良好的形象。

我們最近干預的一位患者的經歷與M十分相似。這位患者從小的學習成績也十分優秀，但他父母仍然總是否定他。

當他考了98分時，父母說，“才考98分，另外2分丟哪去了？”；

當孩子考了100分，父母又說，“這次考了100分，不代表你下次也能拿100分。”

總之，患者認為父母總是對自己不滿意，自己總是不夠好。在長期的壓力下，患者開始認為活著沒有意義，經常半夜躲在被窩裡哭暈過去。第二天還要偽裝出陽光積極的樣子，讓父母放心和滿意。

所以直到患者精神、情緒再也承受不住，徹底崩潰的時候，他的父母才意識到孩子患病了。

第二，來自人際交往的疊加性心理創傷

M的人際圈主要集中在學校，所以，這部分心理創傷也可以說是來自於校園的。

M從小遭受了來自原生家庭的心理創傷，很可能已經出現了敏感、多疑的偏執型人格，非常容易與同學發生矛盾。

小米總是責備女兒不會與人相處，從表面看來這沒錯，M在人際方面肯定有很多不足的地方。但這是因為她已經出現精神心理問題了，她亟需理想中的父母的共情、傾聽，再積極引導她如何處理人際關係。

但她的父母從未能擔當起這個角色。

所以，M 在家與父母的關係不好，在外也總是跟同學發生矛盾，這進一步造成了疊加性心理創傷，加重她的情緒問題以及偏執型人格，形成惡性迴圈。

M壓抑的情緒無處釋放，又缺乏傾訴的物件，便將心理訴求轉到了戀愛上。雖然在大眾眼中這是早戀，但對於這個階段的M來說，有一位能理解她、傾聽她的男生陪伴在身邊，這是心理支援體系的一部分，有利於她的病情相對穩定。

不過，M談戀愛後遭受到同學非議，學校老師、保安又施加壓力，這又增加了她的心理創傷。

從這個角度上看，雖然小米對女兒造成了很多傷害，但女兒病情嚴重時她默許女兒談戀愛，這是一個理性的決定。

第三，來自學習方面的心理創傷

上文已經提及，M其實已經很優秀了，但母親小米仍然用“別人家的孩子”的標準來要求她。

在父母的施壓下，M在小學、初中階段都取得了優異的學習成績，這很可能是她獲得自信心、成就感的唯一來源。這也導致M很可能將學習成績看得比命還重，出現了在學業上追求完美的強迫型人格。

但是，M遭受了疊加性心理創傷後，情緒問題越來越嚴重，注意力越來越難集中，逐漸出現了學習障礙。而且升上高二後學業壓力增大，M難以表現出優秀的狀態，成績下滑。自信心、成就感的來源崩塌了，這也加速了她的病情發展。

M因病休學後，曾主動提出要復學，這是因為她對自己的學習還有要求和期待，渴望回到過去的狀態。可是，現實中她屢次復學都失敗，這對她來說都是極大的心理創傷。

03、康復路上的隱患

在女兒M患上抑鬱症後，其母親小米也嘗試作出改變。她帶孩子做心理諮詢、出國旅遊、為孩子買以往不允許買的東西，但她說“始終沒有成效”。

後來，小米瞭解到公益組織“鬱金香”，在工作人員的指導下，開始有意識地與女兒一起追溯過去的事情，向孩子道歉。

父母能夠有意識地自我反省、改變和提升，這對孩子的康復是有利的。小米沒有提到採取上述方法後，女兒的情緒是否更加穩定，親子關係是否有所改善。希望她能持續地付出、努力，改善與女兒的關係，加快女兒康復。

但從她的自述中，我認為她女兒在康復路上仍有以下隱患：

第一，M的學習障礙仍然非常嚴重，她已經休學2年了，這個問題不宜再拖。

而且M和小米似乎都還沒有意識到“學習障礙”的存在，更沒有意識到M屢次復學失敗其實與學習障礙也有很大關係。

傳統的精神科醫生以及心理諮詢師對學習障礙缺乏識別的意識和干預的能力。可如果青少年患者的學習障礙一直得不到解決，不但復學困難，還可能會持續打擊其自信心，反過來成為其康復路上的一大阻礙。

小米在自述文章中，說就算女兒無法迴歸校園，無法回到同齡人中去，那也沒關係，“她依然是我的驕傲”。但這更多是迫於無奈後的妥協，甚至可能是自欺欺人，掩耳盜鈴。

如果M最後輟學，這將會成為一個重大的心理創傷。就算她本人無奈之下也接受了現實，去讀中專、職中，或者直接工作，但如果她仍然一再難以融入社交群體，總是獨來獨往，自我封閉的話，這對她的成長和日後的獨立生活會產生嚴重的影響。

M已經2、3次復學失敗，她很有可能已經對復學充滿了恐懼。如果後續再次復學失敗，重新迴歸校園的希望更渺茫了。曾有一位患者家屬說，她在抑鬱症家屬群中，得知有一位患者休學了整整15年，從初中生變成了中年人，想回歸校園已不可能了。

而且M曾經對自己的未來有憧憬，當她看到同齡人，尤其是以往成績不如她的、或與她發生過矛盾的同學成功地考上了大學、找到了好工作時，很可能會帶來巨大的精神刺激，令病情惡化。

所以，希望M 的母親要積極瞭解學習障礙的知識，想盡辦法緩解女兒的學習障礙。就算無法回到原來的高中，也可以讓女兒慢慢恢復學習能力，後續再透過其它途徑學習知識，獲得比較理想的學歷。

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第二，希望小米千萬千萬不要對女兒完全失去要求和期待，認為只要孩子好好活著就行了。

我們在臨床中遇到很多患者父母，孩子患病後病情反覆，久治不愈，父母不斷放低對孩子的期待，最後想著只要孩子好好地活著就可以了。

但這些孩子患病之前曾非常優秀，他們內心對自己有很高的要求和期待，仍然渴望人生的價值。當他們發現父母只需自己“好好地活著”，他們會從負面角度去理解，認為“父母都對我不抱期望了，我的人生沒有希望”。

這會加重他們的自我否定和絕望，進一步形成心理傷害，陷入災難化的思維，反而不利於康復。

第三，

小米在自我反省時，意識到自己以往對女兒嚴重缺乏認可和肯定，總是貶低和否定。

她要學會轉變態度，學會對女兒表達欣賞和認可；但要注意不是過度誇獎，更不要出於補償心理而盲目地誇女兒“聰明”。

當孩子憑藉自身的努力取得一定的進步時，父母應該及時地、具體化地給予孩子肯定，說出孩子做出過的努力，具體進步在什麼地方，這令人高興。

但一定不要“戴高帽式”的過度誇獎，不要總說孩子是“最棒的”，“聰明”等。這可能會令孩子形成病理性正性情緒體驗，導致他們在情緒較好時，過高地自我評價，出現自大自負的心理。

而且，父母還要引導孩子意識到，如果想持續地提升，還需要持續、長久地努力。

還有一點，目前M被診斷為中度抑鬱，輕度焦慮。根據小米的敘述，M在家有過發脾氣的情況，但整體不多。

如果隨著病情發展，因為一再無法康復，與同齡人的距離越來越遠，M有可能會出現憤怒，在情緒波動時將現狀都歸咎於父母，接著對父母大發脾氣，甚至在家打人砸物。

這種表現很容易被大部分精神科醫生認為是易激惹，是輕躁狂發作，並改診斷為雙相障礙。雖然我們並不認為這是真正的雙相障礙，但這樣的診斷仍會對絕大部分患者和父母造成巨大的心理衝擊。

所以，希望母親小米能提前有心理準備，可以提前瞭解雙相障礙的科學精神心理學知識，不用對這個診斷感到恐懼。

04、如何更快康復

那接下來，小米該怎麼辦呢？在重視以上隱患的同時，小米最好能做到以下幾點：

第一，積極學習科學的精神心理學知識，對女兒懂得患病經歷有清晰的瞭解

；然後引導女兒更深入地瞭解自己的病情，然後一起商量採取哪種康復路線，形成共識。

就現有的資訊來看，我建議M在接受傳統的藥物治療的基礎上，再結合高效心理干預、運動療法以及飲食調整等，幫助她較快控制病情。

第二，小米要繼續深刻自我反省、改變及提升，除了真誠道歉之外，還要持續地付出與行動，繼續改善親子關係

，讓孩子在家庭中的情緒比較放鬆、穩定，甚至愉悅、開心，這對學習障礙的緩解也很有利。

文中並未提及M的父親，希望小米能夠帶動孩子父親一起自我反省，避免再對女兒造成心理創傷。

第三，小米還要掌握學習障礙的相關科學知識，引導女兒目前不要設立學習目標、或學習狀態的目標，同時有意識地修復女兒在學習上所遭受的心理創傷。

目前，M因情緒症狀和精神科藥物的副作用，她很難在短時間內回到以往高效的學習的狀態。所以，M 一定要放平心態，不要想著一復學就能像以前那樣高效地學習，這需要一個過程。

當家庭關係越來越好，她的情緒症狀得到較大的緩解，藥物自然會減量，副作用會下降，她的學習障礙也會隨之有一定緩解。

雖然此時學習障礙還沒有完全消除，但也迎來了一個寶貴的視窗期。如果她和母親還能掌握學習障礙的知識，懂得塑造高效學習狀態的方法，那麼她的學習狀態會進一步改善。最終回校學習，或者在校外補習，考上一所普通的大學還是有可能的。

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第四，人際交往是M的短板，但目前應該把精力放在學習上，甚至可以暫時適當隔離人際關係。

比如，如果成功復學的話，可以選擇走讀；如果仍無法復學，請家教、上小班輔導課、甚至可以上網課，在這個階段儘量遠離人際交往上的紛爭。

如果她考上了大學，內心恢復了一定的自信，小米再引導女兒更理性、更有智慧地處理人際關係，掌握一些人際交往技巧，在這方面逐漸成熟起來。

在臨床上，像M一樣休學2年、甚至超過2年的青少年患者有很多。雖然康復道路上確實很多困難，但這只是人生的經過，不是結果。父母要用時間思維，用長遠的目光看待孩子的學習和成長，當孩子的病情逐漸穩定後，後續仍有機會接受教育。

希望小米及女兒不要對未來失去信心，要用科學的精神心理學知識來實現康復，甚至將患病的經歷轉化為人生財富！