使用0.01%阿托品滴眼液延緩近視，有哪些注意事項?

延緩青少年兒童近視的常用方法就是用0。01%阿托品滴眼液點眼，那麼，在使用阿托品點眼時有哪些注意事項呢？

一、0。01%阿托品滴眼液適合哪些近視人群？

0。01%阿托品滴眼液對於近視延緩作用的實驗和文獻主要是針對青少年兒童，目前文獻中使用範圍從4週歲到青春期（一般是14~16歲，臺灣地區的一些眼科中心用到15~18歲）。

成人不建議使用。

1、成年人眼球發育成熟，眼軸長度趨於穩定，0。01%阿托品滴眼液對於成年人近視作用不明確。

2、成人由於調節力下降，點用低濃度的阿托品後，瞳孔放大後恢復太慢。我們有好多同事在早期都嘗試過點用低濃度的阿托品，發現年齡越大，瞳孔恢復越慢，有的甚至第一天晚上點藥直到第二天下午瞳孔才逐步恢復。所以如果成年人出現短時間內視力下降，建議到正規醫院進行相關檢查。遵從醫生的指示，是繼續用藥，還是停止、中斷用藥。

二、還沒有近視的兒童是否可以使用0。01%阿托品滴眼液？

首先，對於這部分兒童應該注意養成良好的用眼習慣，保持正確用眼距離和姿勢，避免高強度超負荷近距離用眼，每天2小時的戶外活動以及標準用眼光照。每3個月或半年複查一次（年齡越小複查頻率越高）直至16歲，觀察屈光狀態、眼軸的變化及近視趨勢。

在之前的文獻裡面只記載了低濃度阿托品在已經近視的孩子的人群中的控制效果，對於還未近視的孩子的效果並沒有記錄。現在新加坡眼科研究所第三輪試驗正在進行，評價0。01%阿托品滴眼液在預防近視中的作用，相信不久結果就會出來。

對於還沒有近視的孩子是否可以用低濃度的阿托品來做預防，家長可以參考臨床眼科醫生建議，切不可根據自己的理解，拔苗助長，給孩子增加不必要的過度治療。

三、0。01%阿托品滴眼液在使用中有哪些注意事項？

1、使用方法

首先青光眼及青光眼傾向的青少年不能使用；其次對於阿托品成分過敏者不能使用；建議每兩個月複查一次，最多不超過三個月。

使用方法：每天晚上8：00~9：00之間滴用，1次/晚，1滴/次。點藥前清洗雙手，點藥後要按壓淚囊位置3分鐘左右。

點藥後就建議不再使用電子產品了，可以短時間的看書或寫作業。極少數用藥後會出現輕度畏光、視近模糊，停藥後可以自行恢復。若用藥過程中出現不適，要及時聯絡醫生，醫生給您做了各種眼科相關的檢查以後，由醫生決定是否仍然可以用藥或者中斷用藥的醫囑。

2、使用時間

0。01%阿托品滴眼液需要按照治療週期來使用，一般需要至少連續2年的治療（最多持續到青春期），並密切觀察近視進展程度及屈光矯正和可能對瞳孔直徑及調節功能等方面的影響，同時保持足夠的戶外活動、良好的近距用眼習慣。

如果每年近視進展＜0。5D則表示近視進展穩定，2年後可以停止治療，但需要繼續觀察近視進展情況；如果2年後近視進展又變快（近視進展≥0。5D/年），則可以再重新使用0。01%阿托品滴眼液；

如果開始用一段時間後發現近視進展仍然很快（近視進展≥0。5D/年），則需要聯合戶外活動、角膜塑形鏡等其他干預措施，並一直使用到青春期（一般是14~16歲，臺灣地區的一些眼科中心用到15~18歲）；

停藥時注意阿托品逐漸減量，避免驟停引起近視反彈。

3、能否與其他的眼藥同時使用

因為低濃度的阿托品需要長期點用，點用期間有時會遇到與其他眼藥水一起使用的情況，那麼低濃度阿托品滴眼液與其他的眼藥同時使用時應該怎麼辦呢？我們建議在與其他藥品聯合使用時採用美國衛生系統藥師協會的指南推薦：

兩種眼藥水之間間隔不少於5分鐘；臨床醫生推薦兩種藥物同時使用最好間隔15分鐘。尤其對於配戴了角膜塑形鏡的孩子，在晚上八點多給孩子點用低濃度的阿托品後，在睡覺前要佩戴角膜塑形鏡，一般中間的間隔時間都大於15分鐘了。所以同時使用兩種以上的眼藥，在臨床上是是不衝突的。