肩膀痛，別老讓肩周炎背鍋！醫生：簡單自測，可知元兇

幾個月前

姚女士每次運動後

都會出現肩膀痛

以為是“肩周炎”

於是她一邊吃西藥、中藥

一邊做理療、推拿和針灸治療

還將爬牆、吊環、拉伸等活動

都試了個遍

但兩個月來

病情不但不見好轉

還愈發嚴重，疼痛難忍

日常連穿衣洗澡都難

經檢查診斷，醫生竟說：

這鍋，肩周炎不背！

那會是誰的鍋？

核磁檢查顯示為

“肩袖撕裂”

明確病因後

廣州市紅十字會醫院

骨科副主任王文、主治醫師王敏

決定採用“肩關節鏡檢+肩袖修補手術”

為姚女士治療

手術僅用一個半小時便順利完成

術後第二天

姚女士即可起床活動

疼痛感明顯緩解

再也沒有出現夜間疼痛的症狀

1

肩膀痛≠肩周炎！

有可能是肩袖損傷作祟

資料顯示，

肩痛已成為頭痛、腰痛之後的第三大常見疼痛症，

問題不容小覷。

“現在很多患者，甚至是醫生都普遍將肩痛等同於肩周炎，其實，肩痛根本不能一概而論為肩周炎。”王文表示，國內外最新版本的教科書已經取消了“肩周炎”這一疾病名稱。

肩痛人群中，最常見的是肩袖損傷或撕裂，

通常是指患者勾狀的肩峰和肩袖撞擊導致疼痛，也常見於退變損傷和過勞損。

王文提醒，如果碰到肩痛三大症狀：肩痛、僵硬、肩部上舉無力，基本上可以確定是肩袖損傷作祟。

2

是否有肩袖損傷

可簡單自測

肩袖又叫旋轉肌，由附著在肱骨大結節的岡上肌、岡下肌、小圓肌和附著在肩胛下肌的腱性組織所構成，包裹於肱骨頭附近，因形狀酷似袖口而得名。

肩袖在肩關節運動中起著支撐、穩定、維持肱骨頭與關節盂正常支點的作用。

如何知道自己是否存在肩袖損傷？有一個疼痛弧試驗，在家就可簡單自測。

常者肩關節外展上舉時無任何疼痛。若外展60～120的弧度內出現疼痛，超過120則疼痛消失，然後上臂從上舉位沿原路放下時，又在120～60之間出現疼痛，則為陽性體徵，即出現“弧痛”，提示有肩袖損傷，尤其是岡上肌的損傷。

“如果有以上症狀，一定要及時去醫院就診檢查。”王文提醒。

3

確診肩袖損傷後

應儘早行手術治療

王文表示，早期單純肩袖挫傷，可選擇4~6周保守治療，但這僅適用於病程早期，特別是傷後少於3個月的患者。

若非手術綜合治療4~6周，仍不能基本恢復肩關節的外展活動，或50歲以下急性損傷病例伴肩關節外旋、外展、主動上舉受限，影像學證實肩袖破裂者，儘早考慮手術治療。

目前，

越來越多的學者認為一旦確診肩袖損傷後，應儘早行手術治療，

因為隨著病程的延長，肩袖損傷的程度加重，如部分損傷變為全層損傷，損傷的尺寸大小會增加，且肌腱發生退變、肌腱質量下降，影響術後肩袖癒合。

記者｜

薛平世

編輯｜

任君飛

責編｜

張秀麗

通訊員 |

宋琳 楊紅 孫冰倩

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