「孕育科普」複發性流產，男方責任也不少！

複發性流產是最常見的妊娠併發症，極大地影響了患者的生活質量。複發性流產病因複雜，過去人們一貫認為複發性流產的主要原因與女性有關，但目前醫學研究表明其病因與男性也有很大的關係。

所以複發性流產既有女方因素，也有男方因素，當我們在查詢女方因素和治療女方的同時，作為精子來源的男方也要考慮以下相關因素：

一、男性染色體異常

染色體異常包括了數目異常（如三體、Down綜合徵、Klinefelter綜合徵等）、結構異常（如染色體片段重複、缺失、易位或倒位等）及多型性（如Y 染色體大小、隨體大小、次級縊痕的增長或縮短等） 。

在普通人群中，染色體異常的比例約 0。2%；而在反覆自然流產的夫婦中，染色體異常攜帶者約 3%～8%，常見的有染色體平衡易位、羅伯遜易位、倒位、染色體數目異常等。

二、精子DNA損傷

如男方有酗酒、吸菸、接觸高溫及化工原料、電離輻射、發育異常（如精索靜脈曲張等）、身體疾病、正接受放療、化療等，均可導致精子DNA 損傷。一旦精子DNA碎片率較高，則會引發胚胎髮育異常，從而導致妊娠失敗。

三、精子引數異常

重度的少精、弱精及畸形精子症不但會降低男性的生育能力，也容易造成胚胎質量較差從而引起配偶的自然流產與胚胎停育。

四、男方年齡

男性年齡與胚胎質量、 流產率、 妊娠率相關，高齡男性的精液量、精子正常形態、精子活動力均會下降。研究表明，男性年齡增大將會使精子染色體遺傳異常率增加， 精子染色體結構異常在20 ~ 24歲男性中為2。 8% ，而在45歲以上男性中為13。 6%。

因此女方出現複發性流產時，男方也需要做一系列檢查，例如：染色體核型分析；精子DNA碎片率檢測；精液分析，需注意精子的數量、活力、畸形率以及有無白細胞增多等；彩超檢查有無精索靜脈曲張等。

此外，還可做其他方面的檢查，如性激素、抗精子抗體等。根據檢查結果選擇適當治療方案，同時遠離不良生活嗜好、改善工作環境等，儘量減少配偶自然流產、胚胎停育的發生。