【天使小課堂】特殊兒童的發音訓練

孤獨症兒童的語言訓練是一項長期而又艱辛的過程，在訓練的過程中我們會遇到一個又一個的問題，這些問題的存在無疑是在向我們挑戰：我們的毅力是否堅定？我們的經驗是否豐富？我們的方法是否靈活？不管難關有多大，我們既然已經面臨，都要尋找解決的辦法。一把鎖，終有開啟他的鑰匙，這些困難就好比一把把不同的鎖，而我們就是那一把把開鎖的鑰匙。

在訓練過程中有這樣一類孩子：她們有理解能力，她們能夠正確模仿口型，但是發不出聲音；一些孩子能正確模仿口型，有氣流撥出，但是他們發出的音是清音，氣息明顯很微弱；還有一些孤獨症兒童雖然能夠完成隨意發音，但聽起來是一種尖聲；更有一些孤獨症兒童，由於不能自如地開合嘴，自如地升降、伸縮舌頭，自如地展開或撮圓嘴唇，因此他們在相當長的一段時間裡只會發一個或幾個音，語音發展十分緩慢。

發音障礙的原因

上述問題原因分析：語音發展是語言發展的前提。任何兒童要獲得有聲語言，首先要進行發音練習。孤獨症兒童由於他們個體差異極大，所以在發音訓練中呈現的狀況差別極大，而有的兒童則存在較大的發音障礙。

1、

發音器官的功能不會應用

，發音器官的功能包括：

1）呼吸器官（氣管、支氣管和肺）的呼吸功能，語音一般在呼氣時發出，但部分孤獨症兒童在吸吮、吞嚥、咀嚼動作和吸氣、呼氣方面有較大問題，這就可能導致他們發音功能發育不成熟。他們不會用吸管吸水，不會將飯吃進口中，而是直接等待別人喂至口中，他們不會咀嚼硬質食物，只能吃流質或軟質食物，他們不會進行深呼吸、聞等動作。

2）發音體（喉頭和聲帶）的振動功能，氣流經過聲門而引起聲帶振動時就會發出聲音，而孤獨症兒童由於缺乏大運動鍛鍊，肺活量沒有得到充分的練習，從而至使他們不會進行有意識地運用氣流，氣流與聲音也不會統合應用。

3）口腔、鼻腔和咽腔的共鳴功能，其中作用最大的是口腔，它包括舌、唇、上下顎等部分。正是由於嘴的自由開合，舌的自由升降、伸縮，唇的自由展開或撮圓，使口腔形成不同功能的共鳴器，使氣流透過時發出不同聲音。但孤獨症兒童由於長期不用自己的唇舌至使他們的唇部、舌部較僵硬，小肌肉的協調性較差，至使他們不會靈活運用自己的唇部及舌部功能。

2、聽覺系統、神經中樞的發展與成熟也是語音發展的必要條件，如部分孤獨症兒童在

聽覺理解、聽覺分辨、聽覺過濾、聽覺廣度方面存在著較大的障礙。

3、由於

觸覺及本體感覺

（指人對自己的肌肉、關節、韌帶的活動及身體的位置、姿勢的感覺）

的障礙引起的

。由於對自身發音器官（口腔、舌頭、牙齒、面頰）缺乏覺察，無法使口腔肌肉的運動自如而妨礙了他們說話的能力，因此，運用各種感覺使孤獨症兒童記住自己的嘴巴是非常重要的。

解決策略：發音訓練的目的就是要讓孤獨症兒童充分感覺多種形式的發音動作，幫助他們體會發音要領，掌握髮音技巧，培養正確的語音習慣，促使孤獨症兒童發音器官功能的發展與成熟，學會發音。

在訓練者發音說話時，讓孤獨症兒童用手去感覺氣流、聲帶的振動，下巴的下降與抬高，兩頰肌肉的活動情況是非常有必要的。發音訓練還應該包括被動發音訓練，訓練一定要在兒童已開始對聲音感興趣的基礎上加大力度，反覆練習。訓練中要注意保持輕鬆愉快的情緒，強制、威脅會使兒童更感緊張，甚至拒絕發音。

發音訓練

發音訓練包括以下內容及方法：

訓練準備：端正坐姿，全身放鬆，調整呼吸。

1、 呼吸訓練

a、 和兒童一起做吹蠟燭、紙條、乒乓球的遊戲；

b、 用吸管吹水、吹泡泡；

c、 和兒童一起吹口哨、吹口琴；

d、 嘴唇噘起，慢慢吹氣，手置於嘴前10-20釐米處感受氣流。

e、 雙唇閉合，發“噝噝……”並用手感受氣流。

f、 聞花香或香水及其他有芬芳氣味的東西。

g、 用吸管喝飲料。

2、 舌部訓練

a、 正伸舌

b、 左右擺舌

c、 舌頭用力抵左右腮

d、 舌尖舔上下唇

e、 舌尖抵上下齒

f、 練習舌尖的發音動作：da（大）…… ta（他）…… la（拉）……

3、 口部訓練

a、 唇的張合練習

b、 嘴張很大發a……的音

c、 嘴巴圓起來發o……的聲音

d、 發Ü……的音

e、 嘴巴扁起來發e……的音

f、 牙齒對齊i……的音

g、 練習雙唇的發音ba……、p……、pa……

h、 練習唇邊音la……

i、 練習唇齒音fa……、f……

4、 鼻音訓練

，閉唇發“m”、微張發“n”，並哼唱這兩個鼻音，練習有鼻音的音節ma（媽）、mo（摸）、mi（米）、ni（泥）

5、 嗓音訓練

：所謂嗓音訓練就是促使孤獨症兒童活動聲帶，聲氣統合，發出響亮的聲音，要兒童儘量放大聲音一口氣直接出來，不要只在喉嚨裡轉。

6、 四聲練習

：利用六個母音反覆練習，並用手勢來輔助表示，選擇合適的兒歌、繞口令反覆練習。

7、 感統訓練

以大運動為主：

a、跑步；

b、上下樓梯；

c、蹲起；

d、仰臥起坐；

e、蹦跳床；

當兒童已經注意聲音，對聲音有興趣，但模仿發音動作十分困難，這時我們要用各種方法去幫助他們體會嘴、舌、唇的各種活動狀況，幫助他們活動臉部肌肉，幫助他們體會呼與吸。總之，想辦法幫助孤獨症兒童做各種被動練習也是發音訓練中不可忽視的一項重要內容。

目的：鍛鍊口舌運動的力量和靈活性，為正確的口型、舌位打好基礎。

準備：錄音機和節奏分明的音樂磁帶或鼓。

步驟

第一節：張大嘴按照音樂節拍或鼓點兒一張一合；

第二節：伸舌頭按照音樂節拍或鼓點兒一伸一縮；

第三節：頂舌頭按照音樂節拍或鼓點兒用舌頭頂兩腮，左一次右一次；

第四節：舔牙床按照音樂節拍或鼓點兒用舌尖舔牙齒背後，一上一下；

第五節：捲舌頭按照音樂節拍或鼓點兒用舌尖舔上牙膛，由前往後；

第六節：彈舌頭按照音樂節拍或鼓點兒舌頭由卷變為放平，反覆做（如同發“啦”音的方式）；

第七節：活動嘴按照音樂節拍或鼓點兒使嘴進行張一咧一撮一抿的變化練習。

建議

1。口舌操應長期練習，並可根據孩子發音存在的問題，加強某幾節的練習。

2。在給孩子做口周按摩時如能聲動結合會更好。

3。要讓孩子主動配合，就需要和他融合（家長要放下架子去體會孩子的心理，比如，握著孩子的手讓他給媽媽做訓練，媽媽配合孩子做出正確的反應，最好訓練時媽媽和孩子一起面對鏡子）。

4。口舌操的訓練需要靈活多樣，比如孩子某專案標做得很到位時，媽媽可帶孩子到商店結構化去買強化物。如果是棒棒糖，媽媽和孩子一起比賽來舔；如果是跳跳糖，可以和孩子共享跳跳糖在舌面上跳動的感受等。

5。氣流量的訓練需要大量的感統訓練來加強。比如：仰臥起坐、抱頭蹲起、模式訓練、大滑板、上下樓梯等。

6。最好讓孩子先學會一些簡單的詞語：比如：媽媽、爸爸、阿姨、我、吃、棒等，這樣孩子才能體會到和人簡單交流的快感，才能逐漸主動模仿學習（因為他需要說話，所以他就必須透過聽視動等能力去學習）。

7。舌位變化不靈活與大腦的不協調有關係，因此協調能力的訓練也至關重要。比如：拍球、投接球、單腳站立、點連線、穿珠、插棒、拼圖等。

語言訓練是比較複雜的問題，每個孩子的突破口都不一樣，在系統化訓練的過程中每個階段都要找到突破口，就象一團毛線，如果找很多頭，線團會越抽越亂，如果能找到正確的線頭，開啟線團就輕而易舉了。

廣州天使兒童醫院

健康一個孩子，幸福一個家庭！