自家寶貝比別人家的孩子差？只是爸媽焦慮，還是真的發育遲緩？

很少笑，不會說話，運動差，總哭鬧…寶寶心智發育遲緩早有訊號，家長要細心觀察，以防錯過治療黃金期！

然而，到底怎樣才算是心智發育遲緩呢？自家寶貝運動、語言比別人家的孩子差？到底是爸媽焦慮，還是真的發育有問題？新爸新媽腦海中總有一些小問號，新華君請專家一一答疑釋惑。

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什麼是心智發育遲緩？

大家常說的心智發育遲緩，一般在醫學上多指精神發育遲緩，也稱為智力落後、或精神發育不全，是小兒常見的一種發育障礙。

精神發育遲緩主要表現在社會適應能力、學習能力和生活自理能力低下；其言語、注意、記憶、理解、洞察、抽象思維、想象等心理活動能力都明顯落後於同齡兒童。

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孩子有怎樣的情況需要警惕心智發育遲緩？

對於學齡前的孩子來說，如果出現以下行為，家長需要提高警惕。

和多數同齡孩子相比，孩子在抓握、跑跳、上樓梯、騎車等運動技能上的學習進度較慢；

精神情感的表達欠缺，很少笑，不愛理人；

不會講話或者吐字不清，表達能力差；

沒有同齡孩子五彩斑斕的心理世界，總是喜歡用哭鬧等情緒表達來完成自己的目的；

缺乏是非感，上課隨意走動，常讓人感覺注意力不集中，不聽話等。

對於學齡期孩子來說，主要表現為學習知識和技能方面的落後，比如認識圖形顏色，學習算術拼音，其他孩子幾遍就記住了，而精神發育遲緩的孩子可能幾天都記不住。家長容易覺得孩子理解差，計算差，學什麼都慢，怎麼教都聽不懂，學習成績也一塌糊塗。此時有必要去正規醫療單位進行篩查。

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如何區分孩子是正常的

還是心智發育遲緩？

家長無須總跟“別人家的孩子”攀比，只要孩子發育水平符合他的年齡段即可，不要強行給予過高期望。

假如確實覺得孩子存在種種精神發育遲緩的表現，則需要到正規醫療單位結合病史、體格檢查、專業的發育評估後進行診斷。

大於4歲的孩子可直接診斷精神發育遲緩，小於4歲的嬰幼兒可表現為某一方面的發育遲緩，但早期輕度發育遲緩並不一定導致將來智力減低，可持續隨訪觀察。家長不能隨意對孩子“下判決書”。

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心智發育遲緩是什麼引起的？

孩子精神發育遲緩的原因多種多樣。有遺傳因素，包括染色體異常、基因突變等。有產前因素，比如宮內感染、放射線等，可能對孩子的心智發育造成傷害。還有分娩因素，包括窒息、產傷等。出生後的疾病也可以引起精神發育遲緩，如化膿性腦膜炎等。

另外，家庭環境中的一些不協調因素，比如虐待、父母情感忽略等也會對兒童的心智發展產生影響。

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發育遲緩可以治療嗎？

如何治療？具體的操作方法是？

精神發育遲緩的治療原則是以教育和康復訓練為主，輔以藥物治療。對已查明病因且有治療方案者，應儘早去除病因，可改善智力水平，也可以試用一些神經系統營養劑治療。

兒童有衝動、自傷、傷人等行為異常，可採用適量抗精神病藥物，如氯丙嗪、奮乃靜等控制異常行為。如伴有癲癇發作，應採用抗癲癇藥治療。

對無明確病因或由於窒息、腦部損傷性疾病等引起的精神發育遲緩尚無有效治療藥物，不可輕信某些缺乏足夠科學依據的藥物宣傳。目前最主要的治療是在有資質的專業團隊中進行綜合康復訓練和適合兒童認知發育水平的特殊教育。

精神發育遲緩應儘早給予干預和治療，以切斷病情發展或縮小與同齡兒的差距。

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日常生活中的飲食起居

有沒有什麼需要注意的地方？

如果是疾病原因引起的精神發育遲緩，則遵從疾病治療的要求。如果是其他原因引起的精神發育遲緩，需要根據孩子的智力年齡而不是實際年齡來照顧其生活起居，比如發指令要相對簡單，當孩子不能完成與他同齡的孩子相同的任務而有挫敗感時要及時給與鼓勵及安慰。

另外，需要注意均衡飲食，保證營養，儘量做到飲食多樣化，避免出現營養不良的現象。同時根據其實際的運動發育水平適當的進行運動鍛鍊，增強體質。

科普結束

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上觀號作者：上海新華醫院