得冠心病多少年就需要做支架了？做了支架還會復發嗎？能管幾年？

幹髓術成功能管幾年

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得了冠心病是不是都需要做支架？做了支架是不是就不用吃藥了？做了支架冠心病還會復發嗎？做了支架能管多少年？如此等等的問題，是很多冠心病患者所關心，但這些問題卻反映出患者對究竟什麼是冠心病知之甚少。

首先，冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，其發生的根源是冠狀動脈發生了動脈粥樣硬化的病理改變，事實上這種血管的病變是全身性的發生，並非只發生在心臟的冠狀動脈上，只不過心臟是人體最重要的器官，它的病變會危及生命，所以引起了重點關注。

其次，冠狀動脈有幾條重要的分支，各分支粗細也不相同，發生動脈粥樣硬化的程度不等，當某一段發生較為嚴重時，即形成動脈斑塊，斑塊向血管管腔中凸起而阻礙血液的正常流動，造成周圍心肌細胞缺血、缺氧，影響正常的生理功能，而心肌細胞對缺氧非常敏感，一旦缺氧便會引起疼痛，即平常所說的心絞痛，如果血管被完全堵塞造成無氧供應，心肌細胞發生壞死，就發生了心肌梗死。

第三，通常對冠心病的治療，比如服用降壓藥、降糖藥、降脂藥、抗凝藥等，是避免已經發生的動脈粥樣硬化繼續發展加重，特別是對發生的動脈斑塊起到防止進一步長大甚至發生破裂形成血栓，儘可能減輕對血液流動的阻礙，儘可能減輕與緩解心肌細胞的缺氧，但並不能對冠心病進行徹底的根治。

第四，當冠狀動脈某處的斑塊逐漸長大，造成此外血管管腔嚴重狹窄，比如阻斷了75%以上的血流時，心肌細胞缺氧表現的較為嚴重，發生心絞痛的頻率增加，而藥物又無法縮小斑塊，只能採取把斑塊擠壓縮小的方式來擴大管腔，這就是放置支架的治療。要知道，放置了支架只能解決某一處血管狹窄的問題，並不能改變整個冠狀動脈發生的粥樣硬化，特別是其它長出來的、還不是很大的斑塊對血管的堵塞仍然存在。

第五，放置了支架雖然可以把凸出的斑塊進行擠壓而擴大了管腔，但並不能去除斑塊，也不能改善已經發生了病變血管的病理狀態，甚至因其對血管來說是外來的異物，很可能會引起血管的再狹窄，因此放置支架後不僅要堅持原有的抗動脈粥樣硬化藥物治療，而且在防止血栓形成上要增強力度，這也是放置支架後要使用雙抗凝藥物治療的原因。

綜上所述，並非所有的冠心病人都需要放置支架，不是患病多少年所決定的；當患者冠狀動脈某處狹窄起過75%及心絞痛頻頻發作時即需要旋轉支架救急治療；支架治療不是冠心病的根治治療措施，即使放置了支架冠心病仍然存在；一旦確診冠心病即需要終生治療，而目前藥物治療是終生必須堅持的最有效方法。

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