【健哥說心臟】預防中風，控制血壓是關鍵

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提起中風，很多人談虎色變，確實，中風，也就是腦卒中，是我國成年人致死、致殘的首位病因。研究發現，我國總體卒中終生髮病風險為

39。9%

，位居全球首位，這意味著我國居民每５個大約會有２人罹患卒中。

儘管腦卒中如此兇險，但並非無法避免。我國

94。7%

的腦卒中發生與高血壓、糖尿病、血脂異常、吸菸等危險因素有關，我們可以透過防治這些危險因素來預防腦卒中的發生。

防卒中，血壓總被忽略

在眾多危險因素中，最重要的便是高血壓，研究發現，

70%

的腦卒中都與高血壓有關，這是因為高血壓會促進動脈粥樣硬化斑塊形成，斑塊破裂可引起腦血栓形成，造成腦組織缺血缺氧，出現腦梗死。除此之外，長期高血壓會使腦血管發生缺血、變性，管壁彈性減弱；血管壁病變也會導致微動脈瘤的形成。當血壓突然升高，變性的血管及微動脈瘤很容易破裂，導致腦出血。研究發現，在亞洲人群中，血壓與腦卒中的關係更為密切，收縮壓每升高

10mmHg

，腦卒中的發生風險升高

53%

。

因此，將血壓控制在目標範圍，即在

140/90mmHg

以下，對預防腦卒中至關重要。研究指出，規範的降壓治療可降低

42%

的腦卒中發生風險，而且，收縮壓每降低

10mmHg

，腦卒中的風險就降低

30%

～

40%

。

然而，我國高血壓患者中知曉自己患有高血壓的人數已增加到一半，但血壓控制在目標範圍內的還不到兩成。而且，近期一項調查指出，即使在已經發生腦卒中的高血壓患者中，仍有超過

1/3

的患者血壓未達標，其中兩成患者甚至根本沒有應用降壓藥。說明高血壓患者亟需提高健康素養，瞭解血壓管理對預防心腦血管事件起到的關鍵作用，承擔長期監測、自我管控血壓的責任。

高血壓腦卒中的徵兆

除了要自我管理血壓之外，高血壓患者還需要了解腦卒中的早期表現，一旦出現這些“預警訊號”，要馬上想到可能是腦卒中的徵兆，在第一時間撥打

120

尋求急救。

早期識別腦卒中可以透過“

FAST”

口訣進行快速評估：

F（Face）面部不對稱

：嘗試微笑，如果一側面部不能微笑，提示面癱；

A（Arm）手臂乏力

：雙手平舉，如果一側肢體無力，提示腦缺血影響肢體運動功能；

S（Speech）語言障礙

：說話時吐字不清、詞不達意、理解困難，提示語言障礙；

T（Time）儘快就醫

：如果高血壓患者出現上述表現，應高度懷疑中風，立即送往醫院診治。

除此之外，如果血壓持續升高，或者出現眼前突然發黑或視物模糊、頭暈目眩甚至站立不穩、劇烈偏頭痛、反覆流鼻血等情況，也需要引起警惕，儘早前往醫院進行檢查治療。

劃重點

腦卒中是我國成年人致死、致殘的首位因素，而控制血壓是防治腦卒中的關鍵；

高血壓患者應長期、規範進行降壓治療，將血壓降至

140/90mmHg

以下，是預防腦卒中的有效措施；

高血壓患者應瞭解腦卒中的徵兆，若出現面部、手臂、語言等方面的異常情況，應該儘快就醫。

參考文獻：

［1］中國腦卒中防治指導規範［M］。北京：人民衛生出版社，2018。

［2］中國急性缺血性腦卒中診治指南2018［J］。中華神經科雜誌2018，51（09）：666-682。